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转诊手续怎么办理?

2021-11-16 19:59

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2021-11-16回复

专业分析:

门诊患者转诊流程:接诊医师报告专科主任或其科室转诊负责医师→专科主任或其科室转诊负责医师通知医保办主任或医保办转诊负责人→患者或家属携带身份证到医保办领取转诊审批表→专科主任或其科室转诊负责医师填写转诊审批表→科室主任或科室转诊负责医师签字→医务部部长审核签字→分管院长和业务院长审核签字→医保办主任或转诊负责人审核签字盖章→医保窗口发放转诊介绍信。住院患者转诊流程:管床医师报告科主任或科室转诊负责医师→科主任或科室转诊负责医师通知医保办主任或医保办转诊负责人→患者或家属携带身份证到医保办领取转诊审批表→管床医师填写转诊审批表→科主任或科室转诊负责医师签字→医务部部长审核签字→分管院长和业务院长审核签字→医保办主任或转诊负责人审核签字盖章→医保窗口发放转诊介绍信。外院住院患者转诊流程:经办人凭医院急诊病历和病危通知书到医务部审核患者身份证→医务部通知医保办主任或医保办转诊负责人→经办人带身份证到医保办领取转诊审批表→医务部长填写转诊审批表并签字→主管院长和业务院长审核签字→医保办主任或转诊负责人审核签字盖章→医保窗口发放转诊介绍信。

法律依据:

《医疗机构管理条例》第三十一条

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北京市京师律师事务所

综合医疗保险、住院医疗保险参保人在本市定点医疗机构诊治时有下列情形之一的,可申请转往市外医疗机构就诊:1.所患病种属于市劳动保障部门公布的转诊疾病种类;2.经本市三级医院或市级专科医院检查会诊仍未能确诊的疑难病症;3.属于本市三级医院或市级专科医院目前无设备或技术诊治的危重病人。 手续:符合市外转诊条件的综合医疗保险、住院医疗保险参保人,申请转往市外医疗机构就诊的,应当按以下程序办理转诊院手续:1.由本市收诊的三级医院或市级专科医院的主诊医生提供病历摘要,提出转诊理由;2.由主诊医生填写一式两联的《社会医疗保险市外转诊审核申请表》;3.由转出医院科主任签署意见,交医务办或医疗保险办审核并加盖医院公章后,属于定点医疗机构自行核准的疾病,可以转往市外医疗机构诊治;属于市社保机构核准的疾病,经核准后可转往市外医疗机构诊治。接受转诊的医疗机构应当是转出医疗机构同级或以上的非营利性医疗机构。

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转诊转院流程如下: 1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院。 2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。 3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。

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