您的位置:法师兄 > 专业问答 > 病历书写基本规范19条有哪些内容?

病历书写基本规范19条有哪些内容?

2022-09-21 15:14

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

吉林省在线咨询顾问团

2022-09-21回复

专业分析:

再次或多次入院记录,是指患者因同一种疾病再次或多次住入同一医疗机构时书写的记录。要求及内容基本同入院记录。主诉是记录患者本次入院的主要症状(或体征)及持续时间;现病史中要求首先对本次住院前历次有关住院诊疗经过进行小结,然后再书写本次入院的现病史。

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

欠条书写的基本内容包括: 1、欠款、借款或者是借物的原因; 2、欠款、借款的准确数额,借物的名称、数量,金额应用大写表示; 3、借款、借物的归还时间、欠款的付清期限应明确; 4、违约责任要写清楚,如利息等; 5、必要时,应当由担保人签字,并写明担保期限、责任。

张神兵律师

广东律参律师事务所

规范的借条应具备的内容:借条应当采用书面形式,但是自然人之间借款另有约定的除外。借条的内容一般包括借款种类、币种、用途、数额、利率、期限和还款方式等条款。

律师普法更多>>
  • 离婚起诉书写基本内容有哪些?
    离婚起诉书写基本内容有哪些?

    离婚起诉状应当记明下列事项: (一)原告的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式,法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、联系方式。 (二)被告的姓名、性别、工作单位、住所等信息,法人或者其他组织

    2020.01.03 80
  • 病历书写基本要求包括
    病历书写基本要求包括

    病历书写应遵循以下基本要求: (1)病历必须用蓝黑墨水钢笔书写(指定用其他颜色笔填写者除外),内容记述一律用汉字(计量单位、符号以及处方术语的拉丁词缩写等除外)。 (2)各项记录必须按规定认真书写,要求内容完整、真实,语句简练,重点突出,层

    2020.09.19 1,781
  • 借条书写的基本内容有什么
    借条书写的基本内容有什么

    借条是表明债权债务关系的书面凭证,一般由债务人书写并签章,表明债务人已经欠下债权人借条注明金额的债务。但不一定只要是借条都具有法律效力。有效的借条的书写应该符合以下条件: 1、当事人具有相应的民事行为能力。 2、书写借条的行为真实地反映其内

    2021.04.28 96
专业问答更多>>
  • 病历书写基本规范第19条具体内容有哪些

    再次或多次入院记录,是指患者因同一种疾病再次或多次住入同一医疗机构时书写的记录。要求及内容基本同入院记录。主诉是记录患者本次入院的主要症状(或体征)及持续时间;现病史中要求首先对本次住院前历次有关住院

    2022-09-12 15,340
  • 病历书写基本规范第7条有哪些内容?

    病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。

    2022-09-11 15,340
  • 病历书写基本规范第12条内容有哪些?

    门(急)诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等。复诊病历记录书写

    2022-09-13 15,340
  • 病历书写基本规范第27条有哪些内容?

    病危(重)通知书是指因患者病情危、重时,由经治医师或值班医师向患者家属告知病情,并由患方签名的医疗文书。内容包括患者姓名、性别、年龄、科别,目前诊断及病情危重情况,患方签名、医师签名并填写日期。一式两

    2022-09-13 15,340
法律短视频更多>>
  • 公司上市的基本条件有哪些 00:57
    公司上市的基本条件有哪些

    如果公司想要上市的,那么需要具备以下条件。第一是公司的股票,必须要经过国务院证券管理部门批准,已经向社会公开发行。第二是对于公司的股本总额的要求,不能够少于人民币5000万元。第三是公司的开业时间,必须要在三年以上,并且最近三年需要是连续盈

    1,078 2022.04.15
  • 装修合同样本简单版有哪些内容 01:27
    装修合同样本简单版有哪些内容

    装修合同样本简单版的内容主要包括下面几部分:一、写明甲乙双方姓名或法人名称;二、写明具体的工程地址、施工面积、施工日期、施工总天数、工程价款等;三、具体的主要材料、规格、名称等质量要求;四、付款方式;五、违约责任;六、合同变更或终止的解决方

    984 2022.01.24
  • 老公出轨保证书内容怎么写有效 01:30
    老公出轨保证书内容怎么写有效

    老公出轨保证书,属于带有一定道德性质的民事协议,因此需要符合协议的相关规定才能发生法律效力。只要出轨保证书属于双方自愿订立,同时内容符合法律的规定,保证书下面有当事人的签名或者盖章,出轨保证书就具有相应的法律效力。 具体来说,如果出轨保证书

    5,565 2022.04.17
医疗纠纷不同阶段法律问题导航
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?