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湖南省医保在哪报销?

2021-11-12 18:20

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2021-11-12回复

专业分析:

用社会保障卡去医院或社区门诊看病:1、如果卡上有钱且能在门诊治疗好的疾病,花钱不多就用卡上的钱来支付,门诊治疗(除特殊疾病外)不能报销。二、如住院,根据您选择的医院级别、住院费用类别,可纳基本医疗报销费用,扣除起付标准、自费金额、比例自付、年龄比例报销,必须是定点医疗机构,直接与医院结算。三、报销比例按各地区规定,可纳基本医疗报销费用,扣除起付标准.自费金额.比例自付.年龄比例,医院级别给予报销,具体咨询当地社保部门。

法律依据:

《湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法》 第二十七条参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费,起付标准以上的部分,由城乡居民医保基金按比例支付:乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%;县级医疗机构不低于70%;市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。 第二十八条参保居民在省级定点医疗机构住院,起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定,且不低于1500元,政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%,具体支付标准由省人力资源社会保障厅会同省财政厅根据各统筹地区城乡居民医保基金运行和参保居民就医情况合理确定。 第三十条城乡居民医保基金设置住院最高支付限额。一个结算年度内,城乡居民基本医疗保险(不含城乡居民大病保险)累计最高支付限额统一为15万元。

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