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上海医保自付段的问题?

2022-11-29 08:53

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2022-11-29回复

专业分析:

就是在住院的时候,不管花费多少医疗费,都是要先在花费医疗费的基础上,扣除自负段金额,再按照对应的比例享受报销。也就是说,住院费用中自负段金额是必须自己承担的,也叫做起付线。 养老保险:单位和个人分别缴纳个人工资的20%和8%。 医疗保险:单位和个人分别缴纳约10%和2%。 失业保险:单位和个人分别缴纳约2%和1%。 生育保险:单位缴纳约0.8%,个人不缴费。 工伤保险:单位缴纳约2%,个人不缴费。 《中华人民共和国社会保险法》第八条:社会保险经办机构提供社会保险服务,负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法实施细则》 第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

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张丽丽律师

北京市京师律师事务所

按规定缴纳基本医疗保险费的参保人员的医疗费中保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救等的医疗费用按照国家规定从基本医疗保险基金中支付,按照《中华人民共和国社会保险法》规定的一些范围不纳入医疗保险的报销。

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