您的位置:法师兄 > 专业问答 > 南京肿瘤是在医保范围吗

南京肿瘤是在医保范围吗

2022-08-15 14:21

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

云南在线咨询顾问团

2022-08-15回复

专业分析:

据了解,各地区的大病医保范围都有一定的差异。其中新农合大病医疗保险将农村儿童白血病、结肠癌、重性精神疾病、艾滋病机会感染、儿童先天性心脏病、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、乳腺癌、血友病、肺癌、食道癌、甲亢、胃癌、直肠癌、脑梗死、慢性粒细胞白血病、Ⅰ型糖尿病、急性心肌梗塞、唇腭裂等20类重大疾病纳入大病医保范围中。 而对于有些地区,大病医疗保险所保障的大病,并不是按照病种来界定的,而是按照居民所花费的医疗费用来界定。对于属于当地居民基本医疗保险报销范围内的费用,在基本医疗保险报销后,所剩余的医疗费用,才会被纳入当地居民大病医疗保险的支付范围,来进行第二次报销。 报销比例通常为:对于超过基本医疗保险最高报销限额以上的医疗费用,由社会保障机构按照:0到4万元以下的费用按照85%的比例报销,4万元到8万元以下按照90%的比例报销,8万元以上按照95%的比例报销。每一个医疗年度内,最高报销限额为人民币15万元。

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

丰培铭律师

天津东方律师事务所

1、门诊报销的比例:普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线; 进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。 2、住院报销比例:连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。 如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。 3、二次报销比例:二次报销后还可能有再次报销在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分; 在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予二次报销。 参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及二次报销支付后,个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分; 由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予再次报销,大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

一、南京市医保报销: 1、对于2万元以上至4万元部分,报销比例为50%; 2、对于4万元以上至6万元部分,报销比例为55%; 3、对于6万元以上至8万元部分,报销比例为60%; 4、对于8万元以上至10万元部分,报销比例为65%; 5、对于10万元以上部分,报销比例为70%。 二、参保人员应当持经办机构统一发放的《社会保障卡》到定点医疗机构、定点零售药店就医(抢救除外)或购药。参保人员凭卡就医、购药时,定点医疗机构、定点零售药店应当予以核验。个人只需支付个人缴纳的那一部分就好了。个人缴纳的部分可以刷医保卡也可以支付现金。但是要选择医保定点医院或药店就医或购药。

律师普法更多>>
  • 肿瘤化疗费用医保能报销吗
    肿瘤化疗费用医保能报销吗

    肿瘤化疗费用医保是有可能报销的。按照国家医保政策,肿瘤属于特大疾病,这些药物应该是在医保报销范围之内,建议患者到医保部门进行咨询。化疗药物能不能报销要看你所在的城市使用的这些药物是否在医保目录之内,只要在医保目录内的药物,不管是国产的还是进

    2020.09.11 279
  • 南京社保医疗保险报销范围
    南京社保医疗保险报销范围

    (一)门诊慢性病 1、患有规定的三大类41个慢性病种(详见表1)的参保人员因门诊慢性病到本人选择的定点医院就诊或持外配处方到本人选择的定点药店购药时,发生的门慢适应症医疗费用,在起付标准以内的由参保人员个人自付,超过起付标准的按照一定的比例

    2021.10.13 464
  • 恶性肿瘤医保报销政策
    恶性肿瘤医保报销政策

    恶性肿瘤医保报销政策: 1、0-4万元以下部分报销85%; 2、4万元-8万元以下部分报销90%; 3、8万元以上部分报销95%。

    2020.01.02 3,317
专业问答更多>>
  • 恶性肿瘤医保报销政策

    恶性肿瘤医保报销政策: 1、0-4万元以下部分报销85%; 2、4万元-8万元以下部分报销90%; 3、8万元以上部分报销95%。

    2021-12-28 15,340
  • 现在的恶性肿瘤大病医保是如何的呢

    凡参加基本医疗保险的参保人员,每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费,在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0—4万元以下报销85%,4万元—8万元以下报

    2022-07-26 15,340
  • 肿瘤化疗期间用医保能报销吗

    化疗药物能否报销取决于你所在城市使用的药物是否在医疗保险目录中。每个城市的医疗保险目录报销范围都不一样,但只要医疗保险目录中的药物是国产的还是进口的,只要药物名称相同,就在报销范围内。根据国家医疗保险

    2021-11-15 15,340
  • 南京社保医疗保险报销范围

    (一)门诊慢性病1、患有规定的三大类41个慢性病种(详见表1)的参保人员因门诊慢性病到本人选择的定点医院就诊或持外配处方到本人选择的定点药店购药时,发生的门慢适应症医疗费用,在起付标准以内的由参保人员

    2021-12-14 15,340
法律短视频更多>>
  • 医保目录范围 01:08
    医保目录范围

    医保目录范围如下: 1、在基本医疗保险报销范围内允许报销的药品; 2、在基本医疗保险报销范围内允许报销的诊疗项目; 3、在基本医疗保险报销范围内允许报销的医疗服务设施所产生的费用。 根据相关法律规定可知,医疗保险报销范围指为保障参保人员基本

    4,636 2022.04.18
  • 知识产权保护范围是什么 01:10
    知识产权保护范围是什么

    首先,知识产权在学理上,有狭义与广义之分。狭义的知识产权,也就是传统的知识产权,仅包括工业产权和版权两大类。其中,工业产权可以分为创造性成果权、识别性标记权和原产地名称权,共三类。创造性成果权又可以分为发明专利权、实用新型权、外观设计权。识

    2,519 2022.04.17
  • 著作权保护的范围是什么 01:25
    著作权保护的范围是什么

    根据我国的法律规定,著作权保护的对象是作品。这里所说的作品,包括以下列形式来创作的文学、艺术和自然科学、社会科学等等作品: (一)文字作品,即采用语言文字的形式,来表达作者的感情、思想的作品; (二)口述作品,比如,演说、授课等; (三)音

    1,437 2022.04.15
损害赔偿不同阶段法律问题导航
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?