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什么是理赔保险公司理赔程序怎样走

2022-03-13 19:14

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2022-03-13回复

专业分析:

理赔是发生保险事故后,权益人向保险人提出申请,经依据保险条款审核认定保险责任,给付保险金的行为。 保险公司理赔程序如下: 第一步:立案检验。 保险人接到出险通知后,先编号立案,然后派员对现场进行查勘,做原始记录,包括:财产遭受损失的实际情况以及施救整理情况等。 第二步:审查单证,审核责任。 第三步:损失调查。 在损失检验和审核各项单证的基础上,包括赴现场实地调查和函电了解,或向专家、化验部门复证。 第四步:核算损失程度。 在财产保险中,须根据被保险人所提供的索赔文件或证物核算损失的数额,以决定赔偿的数额。 第五步:损余处理。 损余物资的作价和处理,关系到赔款额度的大小,也关系到残余物资的利用。 第六步:给付赔款。 经被保险人同意保险公司的理算结果后,被保险人即可领款。 第七步:行使代位追偿权。 如果损失原因属第三者责任时,保险人赔偿后,可取得被保险人向第三者请求赔偿的权利,代位(代被保险人)向第三者追偿。

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保险理赔程序按照以下步骤走: 1、投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,及时通知保险人; 2、保险人立案查勘; 3、审核证明和资料; 4、核定保险责任; 5、履行赔付义务。 《保险法》第二十一条规定,投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。

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1、立案查勘; 2、审核证明和资料; 3、核定保险责任; 4、履行赔付义务。保险事故发生后,依照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人;或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

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