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农村合作医疗费用不报销的条件有哪些

2021-11-11 18:08

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2021-11-11回复

专业分析:

农村合作医疗不报销范围为: 1、非区内定点医院门诊医疗费用(特殊疾病门诊治疗费用除外)。未按规定就医。自购药品产生的费用; 2、如有第三方责任,人身伤害造成的医疗费用由第三方依法承担,如交通事故; 三、因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为造成的医疗费用。

法律依据:

《社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

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(1)门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。 (2)住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。 (3)门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。 (4)办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

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