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大病医疗保险账户里的钱怎么用?

2022-07-11 10:16

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2022-07-11回复

专业分析:

1、在定点医院看病、住院 不在医保报销的范围内、需要由个人承担的医疗费用,可以用医保个人账户支付。(美容、健美、非功能性整容、矫形手术以及各种减肥、增胖、增高等非疾病治疗类费用除外) 2、在定点医疗机构接种预防性免疫二类疫苗 如宫颈癌/HPV疫苗、流感疫苗等的医疗费用,可以用医保个人账户支付。 3、在定点药店 购买药品(准字号药品、中药饮片)、医疗器械(食药监械字、药监械字)和消毒用品(卫消字)时,可以用医保个人账户支付。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》第二条,国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

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可以用来支付符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。

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职工医保分为个人账户和统筹账户。个人账户可支付以下费用: (1)定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用; (2)用于本人购买商业保险、意外伤害保险等; (3)基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费; (4)超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用; (5)个人账户不足支付部分时由本人支付。 统筹账户主要支付以下费用: (1)住院治疗的医疗费; (2)恶性肿瘤放射治疗、肾透析,肾移植后服抗排异药的门诊医疗费; (3)急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用。

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