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城乡居民大病保险是什么

2023-04-12 10:11

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2023-04-12回复

专业分析:

1.大病医疗保险主要是为参保人在患有重大疾病的情况下对基本保障补偿以后对患者的医疗费用予以保障。高额医疗费用,可以个人累计符合规定的医疗费用。如果累计医疗费用是由当地镇居民人均收入、农村居民年人均纯收入为标准进行判定,具体金额有当地政府来进行确定。 2、大病医疗保险保障水平 为了避免城乡居民发生重大疾病巨额医疗费用的支出,按照当地的医疗水平合理确定当地大病医疗补偿政策,实际支付不能低于50%;并按照医疗费用的高低不同阶段制定不同的支付比例,原则上是医疗费用越高所支付比例越高。随着筹促、管理、保障水平的不断提高,逐渐提高大病医疗保险的报销比例,能够最大限度的减轻家庭经济困难。 基本医疗保险与大病医疗保险与重大疾病医疗保险是有联系的,建立大病医疗信息库,及时掌握大病患者的就医情况,及时调整政策,这样有效避免因大病造成家庭贫困的情况。城乡医疗救助的定点医疗机构、用药和诊疗范围都是以基本医疗保险、大病医疗保险的相关政策进行执行。

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大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。2012年8月24日,国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布,明确针对城镇居民医保、新农合参保(合)人大病负担重的情况,引入市场机制,建立大病保险制度,减轻城乡居民的大病负担,大病医保报销比例不低于50%。

孟金龙律师

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