1.未能按时缴纳保险费用。在涉及到人身安全的保险合同之中,投保人应率先依照规定缴付首期保险费用,待保险合同正式生效之后,投保人需继续按照约定定期缴纳保险费用。若在宽限期限结束之后,投保人仍未缴纳保险费用且该合同并没有设置保费自动垫交功能的话,那么此份保险合同将失效。在合同效力中止期间发生的任何保险事故,保险公司均有权拒绝赔偿。
2.未履行如实告知义务。保险合同作为一种建立在诚信基础上的协议,在签订合同时,投保人应当如实告知相关信息。如果投保人故意隐瞒重要事项,导致保险事故发生时无法获得赔偿,保险公司有权拒绝赔偿。例如,某位购买重大疾病保险的被保险人在投保前故意隐瞒患有乙肝的病史,一年后不幸被诊断为肝癌,此时保险公司有权依据合同规定拒绝赔偿。
3.保险事故并不符合保险责任范围。例如,被保险人投保了分红型保险产品,但由于该险种的保险责任并不包含医疗保障,因此当被保险人因疾病需要住院治疗时,保险公司将不会给予赔偿。
4.保险事故属于责任免除范畴。保险合同中的责任免除条款已经明确列出了不予赔偿的项目,例如两年内自杀等行为。
5.签署的寿险合同被认定为无效合同。保险合同无效,即指合同虽然已经成立,但是并不具备法律效力。例如,以死亡为给付保险金条件的人身保险合同,如果未经被保险人书面同意(除非被保险人为未成年人),则该合同将被视为无效,保险公司有权拒绝赔偿。
6.保险事故发生在免责期内。保险合同通常会明确规定,在保单生效后,保险公司将会有一段“责任免除”的时间段,称为“免责期”。在这段时间内发生的保险事故,保险公司将不予赔偿。例如,一般的长期寿险免责期通常为180天。
7.缺乏必要的索赔单证和材料。在保险事故发生后,受益人应当及时向保险公司提供必要的单证和材料,以便证明此次事故是否属于保险责任范围。
8.存在欺诈行为。部分投保人可能会故意夸大保险事故的损失程度,甚至编造虚假的保险责任事故进行申报。一旦保险公司查明真相,便有权拒绝赔偿。
9.超过了索赔时效。对于人寿保险之外的其他保险的被保险人或受益人来说,自他们得知保险事故发生之日起,超过两年的有效索赔时间就已经过去;而对于人寿保险的被保险人或受益人而言,自他们得知保险事故发生之日起,超过五年的有效索赔时间也已经过去。
《保险法》
第二十四条
保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。
第二十五条
保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内,对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后,应当支付相应的差额。
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保险公司拒赔汽车保险公司会拒赔吗新疆在线咨询 2021-12-21如果汽车在碰撞后继续行驶,如果损失扩大,一些扩大的保险公司可以拒绝赔偿。根据法律规定,被保险机动车在保险责任范围内遭受损失后,未经必要修理继续使用被保险机动车,部分损失扩大的保险人不承担赔偿责任。
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怎么写,保险公司拒赔。西藏在线咨询 2022-10-051、原告原告为赔偿权利人,受伤事故中为受伤者本人,根据受伤者身份资料写明出生年月,性别、民族、工作单位、住址、通信地址等情况。单位财产受损的则财产所有者为原告。死亡事故中,赔偿权利人为死者的合法继承人,即为父母、配偶、子女为共同原告,分别根据身份资料写明出生年月,性别、民族、工作单位、住址、通信地址等情况。2、被告被告为赔偿义务人。第一种情况,首先肇事驾驶员所驾车辆行驶证上写明的车主与肇事驾驶员为
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如果第三方保险公司拒绝赔付保险款,保险人能否拒绝向保险公司索赔台湾在线咨询 2022-01-211、如果保险合同中没有明确约定这种情况下保险公司拒赔,保险公司应当赔偿。 2、如保险合同中有“依照法律法规或公安机关交通管理部门有关规定不允许驾驶被保险机动车的其他情况下驾车”,这样的免责条款,该免责条款无效。因为该条款不明确具体。 《保险法》第十七条订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任
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如果被保险公司拒赔,投保人要怎么办宁夏在线咨询 2022-05-02当发生保险公司,拒赔情况无正当理由拒赔的,可以投诉。 除了投诉外,还有以下维权方式: (1)可以先和保险公司的相关人员协商处理理赔事宜,尽量解决理赔事宜纠纷。 (2)若协商不成,可到各保险公司专门的投诉中心予以投诉处理,要求保险公司尽快处理理赔事宜。 (3)仍然未解决问题的,可到保监会进行投诉处理。 (4)依然未解决纠纷的,可以通过诉讼的方式,维护自身合法权益。