医保住院怎样报销需要到医院吗-法师兄

医保住院怎样报销需要到医院吗

来源：法律编辑整理时间： 2024-05-06 22:16:56 102 人看过

医保主要分为职工医保和居民医保，他们在报销比例上也有所不同。

1、职工医保的住院报销比例，需要根据住院费用的高低划分，一千三百元至三万元之间，报销比例为85％。

2、三万元至四万元之间的报销比例为90％，四万元至十万元之间的报销比例为95％，十万元至三十万元之间的报销比例为85％。

3、居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成，报销比例为一级医院报销比例为65％，二级医院6000以上报销比例为80％。

4、县二级医院起付线为四百元，市二级医院起付线为六百元，县三级医院线起付线为六百元。

《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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一、上海住院医保怎么报销医药费上海住院医保报销如下：1．报销范围，参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；2．报销比例，一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准是3万元，在职85％，退休91％，3万－4万在职90％，退休94％，4万以上，在职95％，退休97％；3．住院报销比例，起付标准为社区卫生服务中心住院的支付90％，在二级医疗机构住院的支付80％，在三级医疗机构住院的支付70％。二、医疗保险办理的条件和材料是什么医疗保险办理条件如下：1．用人单位的在职职工和退休人员；2．失业前已参加基本医疗保险在享受失业保险待遇期间的失业人员。医疗保险办理材料如下：1．在职人员办理材料。商业银行医保缴费卡；身份证原件及复印件；个人养老保险缴费凭证；失业证；2．退休人员办理材料。商业银行医保缴费卡

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合作医疗报销需的证件：1、合作预料原件及复印件；2、出院证和出院小结原件；3、住院发票原件；4、病人的身份证或户口本复印件；5、领款人的身份证或户口本复印件；6、上年年底的参合金发票复印件。农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证（无身份证的凭户口簿），经确认身份后，在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销，在区内及区外市内定点医疗机构住院，出院结帐时直接刷卡报销。农村合作医疗在三甲医院住院报销比例1、新农合住院报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。2、、新农合大病报销比例：（1）三级医疗机构补助比例提高到55％～60％，（2）省三级医疗机构补助比例提高到55％（3）儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70％，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70％。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险

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医保报销费用在不住院的情况下也可以使用。医保包括基本医疗保险和住院保险两大类。在定点医院和药店，基本医疗保险可以得到部分报销，但需出示医保卡。有些费用不能报销，如非定点药店买药的费用和因违法行为造成伤害的费用等。在不住院的情况下，您也可以使用医保报销费用。医保主要包括基本医疗保险和住院保险两大类。基本医疗保险的医保卡在各大医保定点医院和药店可以得到部分报销，不过需要出示医保卡。不过有些费用是不能报销的，如在非定点药店买药的费用、因为违法行为造成伤害的费用等。医保卡可以报销哪些费用？医保报销流程是住院时先缴纳住院押金，然后将医保卡交到护士服务台，医院在检查治疗过程中，将不能报销的药品、器械等费用让患者到门诊缴费，如同非参保人员一样，现金结账。医院医保办公室负责通知患者医保手续的办理以及盖章事项，于未办理出院手续前，先行在住院科室病房，将住院病历、出院小结、诊断证明等

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