中山医疗保险报销比例-法师兄

中山医疗保险报销比例

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-29 21:01:47 166 人看过

中山大病医保报销比例是多少

根据该暂行办法，大病医保将覆盖中山全市已参加基本医疗保险的参保人，且无需额外缴费。医保待遇方面，参保人在享受基本医疗保险和补充医疗保险的待遇后，大病医保则将给予参保人最高报销上年度全市职工平均工资的10倍。

一、已参加基本医疗保险的可报五成

对于参加基本医疗保险及连续缴纳补充医疗保险费不足1年的参保人，如因病住院，在享受基本医疗保险住院医保待遇及特定病种门诊医疗费用报销待遇后，如同一个社保年度个人支付的医保费用累计超过2万元以上部分，由大病医疗保险资金支付50%。

年度累计支付限额方面，连续缴纳基本医保费用不满1年的，年度累计支付限额为上年度全市职工年平均工资的2倍;连续缴费满1年以上的，年度累计支付限额为上年度全市职工年平均工资的4倍。

二、参加补充医疗保险满1年以上可报八成

对于连续缴纳补充医疗保险费1年以上的参保人，若因病住院，在享受基本医疗保险住院医保待遇、特定病种门诊医疗费用报销待遇以及补充医疗保险住院医保待遇后，同一社保年度内个人支付的医保费用累计超过6000元以上部分，由大病医疗保险金支付80%。

同时，参保人连续缴纳补充医疗保险费用满1年不满2年、满2年不满3年、满3年以上的，年度累计支付限额分别为上年度全市职工年平均工资的6倍、8倍和10倍。

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一、农村合作医疗保险报销范围及比例：(一)门诊补偿：1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。3、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。4、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。5、中药发票附上处方每贴限额1元。6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。(二)住院补偿1、报销范围：(1)药费：辅助检查：心脑电图、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。(2)60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。2、报销比例：镇卫生院报销60%；二

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报销比例：一档标准缴费的成年居民住院报销比例三级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付55％，个人负担45％；二级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付65％，个人负担35％一级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付80％，个人负担20％；乡镇卫生院医疗的，由居民基本医疗保险基金支付90％，个人负担10％。二档标准缴费的成年居民住院报销比例：三级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付45％，个人负担55％；二级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付60％，个人负担40％；一级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付80％，个人负担20％；乡镇卫生院医疗的，由居民基本医疗保险基金支付90％，个人负担10％％《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的

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1、门诊报销：治疗费用未满1000元的部分，报销比例为35％疗费用在1000元到5000元的部分，报销比例为45％疗费用在5000元到10000元的部分，报销比例为55％疗费用在10000元以上的部分，报销比例为65％。2、住院报销：治疗费用未满10000元的部分，在三级、二级与一级医院就医的报销比例分别为55％、65％和75％。治疗费用在10000元到20000元的部分，在三级、二级与一级医院就医的报销比例分别为60％、70％和80％。治疗费用在20000元以上的部分，在三级、二级与一级医院就医的报销比例分别为65％、75％和85％。大学生医疗保险报销比例参保大学生因疾病发生的起付标准（300元）以上的住院医药费用，按照以下标准分段累进补偿，年度最高补偿限额为30000元。（一）在门诊发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付：1、医疗费用不满1000元的部分，报销3

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一、农村医疗保险报销比例是多少如何报销（1）所在村卫生室以及村中心卫生室就诊报销标准为60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）所在镇卫生院就诊报销标准为40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）所在二级医院就诊报销标准为30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）所在三级医院就诊报销标准为20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（5）其中中药发票附上处方每贴报销标准限额1元。（6）镇级合作医疗门诊补偿每年限额5000元。二、2020年农村医保门诊怎么报销1、日前，市医保局、市财政局联合印发了《关于做好2020年度城乡居民合作医疗保险普通门诊有关工作的通知》，2020年全市城乡居民医保对于普通门诊报销额度最高250元，其中门诊的定额报销范围是50元/人，门诊统筹报

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大连医疗保险住院报销（比例＋起付）

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