农村合作医疗报销的限制条件-法师兄

农村合作医疗报销的限制条件

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-04 11:14:52 285 人看过

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

农村合作医疗报销流程需要的资料

1、门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。

2、住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。

3、门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。

4、办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

《中华人民共和国社会保险法》

第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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一、农村合作医疗报销怎么算报销比例视情以下情况而定：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，镇卫生院就诊报销40％，二级医院就诊报销30％，三级医院就诊报销20％，中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。住院补偿报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。二、农村医疗保险报销范围1．检查费用报销。包括：治疗、注射、输液、清创缝合、针灸火罐、Ｂ超、心电图、Ｘ线、化验、一次性输液器、注射器等相关费用。2．药品费用报销。根据各地政策文件规定的药品。农村合作医疗住院的报销范围。3．住院费用报销。包括：住院期间的药费、检查费、治疗费、手术费、化验费、住院费等相关可以报销的费用，特殊门诊可报医疗费。4．特殊病种费用报销。包括：恶性肿瘤化疗、重症尿毒症透析治疗、组织器官移植后排异治疗、失代偿期肝硬化、再生障碍性贫血、精神病结核病、系统性红斑狼疮、儿童孤

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参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。所有医药费用报销时须提供发票原件，年度内住院1次以上的医药费用须分次按比例结报，不得累加计算。一、结报范围1、床位费：乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。2、药品费：执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》，凡目录以外的药品不予报销。3、检查费：最高限额600元。4、治疗费：300元以内按实计算，300元以上部分按50%纳入报销范围。5、手术费：按物价部门核定的收费标准计算。6、输血费：危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围，其他输血费用不予报销。7、材料费：最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项

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农村医疗合作报销多少比例标准有，如果是在乡镇卫生院就医的，起付线为100元，报销比例为90％，如果是在县级定点医院就医的，起付线为200元，报销比例为82％等。一、农村医疗合作报销多少比例农村医疗合作报销比例标准如下：1．乡镇卫生院就医，起付线为100元，报销比例为90％；2．县级定点医院就医，起付线为200元，报销比例为82％；3．市级定点医院就医，起付线为500元，那么报销比例为65％；4．省级定点医院就医，起付线为700元，报销比例为55％；5．省外非定点医院就医，起付线为1000元，报销比例为45％。二、农村合作医疗保险费用网上怎么交1．查询自己的地方市是否推出新农合微信缴费，如果推出的话就可以缴纳，如果没有推出的话就不可以。2．关注自己所在地方所推出的农合公众号。之后进入公众号。输入自己的个人信息注册。3．注册成功之后，在聊天页面的下方点击找到新农合缴费，点击缴纳既可完成新农合缴

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私立医院农村合作医疗能报销吗

新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

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一、农村合作医疗二次报销去哪里报农村合作医疗二次报销去参保地卫生局新农合大厅。农村合作医疗二次报销所需材料如下：1.农村合作医疗补偿结算单；2.居民身份证患者户籍原件、参合证（卡）原件；3.医疗机构费用发票，或者加盖原件收存单位公章复印件；4.费用清单、出院结算单或者盖原件收取单位公章的复印件；5.持有特殊慢性病患者提供的慢性病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明以及门诊病历；6.患者本人或者与患者有关系证明的关系人银行汇款账号。二、农合二次报销条件新农合二次报销的条件如下：1.参加了当年的新农合。2.当年新农合基金结余较多，地方上出台二次报效政策，文件一般是第二年年初出台。3.医疗费用达到起付标准，起付标准以上个人负担的合规医疗费用，一般分等级报销。4.理论上必须是一次性医疗费用达到起付线，多次医疗不能合为一次。先心病、儿童白血病、宫颈癌、乳腺癌、唇腭裂、终末期肾病、重性精神

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异地就医报销农村合作医疗流程如下：1、带患者身份证、新农合医疗证等到参合地经办机构转诊备案手续；2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续；3、患者住院接受治疗；4、出院后，凭患者本人身份证新农合医疗证、住院费用清单等等到参合地经办机构报销。农村合作医疗网上缴费具体的操作方法如下：1、在微信的支付页面点击城市服务；2、进入到城市服务页面后点击城乡居民；3、进入到社保费缴纳页面，点击居民医疗；4、选择缴费人员和缴费年度；5、最后点击支付即可完成缴纳。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。新农合异地就医报销多少新农

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农村合作医疗和社保医疗哪个报销多

一、农村合作医疗和社保医疗哪个报销多农村合作医疗和社保医疗相比，后者报销多。城镇居民医疗保险的报销比比例是85％，新农合的报表比例根据不同等级的医院报销比例在10－80％不等，比城镇居民医疗保险报销少，具体如下：1．新农村合作医疗是农村户口的买，居民医疗保险是非农业户口的买；2．新农合主要是让农民在乡镇卫生院报销多，起付线低，在城里的医院报得相对少些；居民医疗保险起付线比新农合稍高，在大医院报销比例稍高一点，交钱也交得多一些。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。二、新农合保险的范围新农合报销范围包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿。根据我国相关法律规定符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。法律依据《中华人民共和国社会保险法》第

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农村医疗保险报销有时间限制的，报销的时限通常为一年。不同地方的报销时限的规定各不一样。农村医疗保险报销需要的材料有身份证或户口簿原件及复印件等。一、农村医疗保险报销有时间限制吗农村医疗保险报销有相应的时间限制的，该时限通常为一年。我国《社会保险法》规定，职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险应当在限期之内申请报销，待遇标准按照国家规定执行。法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。二、农村医疗保险报销需要什么材料农村医疗保险报销需要以下材料：1.身份证或户口簿原件及复印件；2.新农合医保卡；3.

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