医保能否报销车撞人事件？-法师兄

医保能否报销车撞人事件？

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-18 17:03:27 220 人看过

交通事故医保不可报销的原因如下：政策中规定交通事故医疗费用医保不予报销是有合理性的，交通事故造成的损害一般都由侵权人予以赔偿，如果医保再支付这部分费用，受害人将会得到双重补偿，也降低了医保基金的支付和减少骗保的风险。根据交通法规定机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：

1、先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿

2、不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。

居民医保能异地报销吗

居民医保能异地报销，参保人在异地就医要先到参保地的医保经办机构进行登记和备案，出院后的1个月之内，参保人可以凭身份证、居民医保卡、医药费发票、异地居住证明等资料到户籍所在地的医保经办机构办理医疗费用报销手续。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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在遭遇医疗事故后，医患双方权益应得到妥善处理，医疗费用应由医院承担而非通过医保途径解决。以下为属于基本医疗保险基金支付范畴之外的医疗费用：1．应当由第三方责任人支付的；2．因患者赴境外接受治疗产生的；3．该项医疗服务归于工伤保险基金支付的项目；4．属于公共卫生职责范畴的支出。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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紧急救援车辆所产生的相关费用，并未列入医疗保险的报销范围之内。然而对于已纳入医疗服务设施目录的各类医疗费用项目来说，医疗保险将会对此进行相应的报销。以下为不予以报销的医疗服务设施及其具体内容：紧急救援车辆运行所产生的车费；患者在住院期间所需的陪护费用；清洁护理及盥洗费用；非必要的文化娱乐活动产生的费用；以及无法界定为医疗性质的其他各类费用。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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一、医疗过错医保可否报销可以的。先是要拿住院的发票去申请报销，也需要一些住院手册证明，需携带以下材料：急诊如果没用社保卡交费，需要本人拿医院收据、药方、诊断书到社保局办理报销。发生的医疗费用符合报销范围的，可以在此次就医之后，带齐相关的资料（门诊病历、发票、社保卡、身份证等资料）到当地社区卫生服务中心机构按照流程进行报销。《医疗事故处理条例》第四十六条发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解决；不愿意协商或者协商不成的，当事人可以向卫生行政部门提出调解申请，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。二、医保不能报销的范围1、未在定点医院就医医保卡只能在定点医院使用，医保才会予以报销。未按照指定医疗机构就医，医保是不予报销的。并且在等级越高的医院就医，报销的比例会越低。2、超过报销限额城乡居民医保统一后实现了医疗费用的实时报销，报销比例还是和以前一样，但是在一年度内报销的累计金额有一定限

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医保报销后不可以申请工伤报销，进行了医疗保险报销的，原则上不能再申请工伤报销。否则违反医保办法报销的，由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医疗保障基金支出，处以骗取金额二倍以上五倍以下罚款。依据《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(一)应当从工伤保险基金中支付的；(二)应当由第三人负担的；(三)应当由公共卫生负担的；(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。扩展资料：职工工伤，应该进行工伤认定，经过认定工伤，医疗费一切由工伤保险支付，不能使用医疗保险，医疗保险是治疗职工生病或者非因工负伤使用的，如果没有经过工伤认定，或者认定不是工伤，只能用医疗保险报销。1、按照《社会保险法》规定，基本医疗保险与工伤保险是不同的险种，基本医疗保险是保障职工因患病或

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事故产生的费用医保能否报销

关于交通事故医疗费用的处理方式，我们通常将其归类于交通意外的附属赔偿责任——即第三者责任。这种情况下，医保并不能为您提供相关的报销服务。因为只有商业保险才具有赔付功能。然而，以下两种情况却是个例外：首先，如果医疗费用根据法律规定应由第三方承担，但第三方未给予相应的资金支持或无法确定具体的责任方，那么该医疗费用就可以先由基本医疗保险进行垫付。此后，当基本医疗保险在垫付之后，他有权利向第三方提起追偿要求。其次，在交通事故中，若是您完全负有责任，且由于自身错误而引发了伤害，这样的医疗费用并未超出基本医疗保险基金支付范畴。因此，医疗保险部门必须对此类医疗费用进行报销。《社会保险法》第三十条应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围；医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行垫付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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医保在定点医院能否报销

根据国家的医保政策，在非医保定点医院治疗，将不能得到报销的，但是参加医保的人员在非定点医疗机构急诊发生的医疗费用，倒是可以报销的。须先到劳动保障行政部门审批签字然后到医保中心核销，报销时须持有医疗费用明细、入院诊断、病历复印件、单位介绍信、单位交费收据复印件、医保卡复印件、出院诊断以及化验检查报告及收据等。北京非定点医院住院到底能不能报销1、首先必须是北京市人力资源和社会保障局医保定点的医院、诊所、社区卫生服务中心或者药店才可以报销。2、社保卡上的四家医院＋一家社区卫生服务中心（4＋1模式）可以报销。3、北京市19家A类定点医院（2013年版，每年都会调整公布一次）、所有专科医院、所有中医医院、120／999急救中心及下属机构、各区县妇幼保健院、精神卫生院、传染病医院、疾控中心。以上这些医院即便不是卡上的定点医院也可以报销，就不需要占用卡上的四个名额了。《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促

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交通事故医保报销后能否赔偿

交通事故医保报销后可以要求侵权方赔偿，按照规定因生命、身体、健康遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿物质损害和精神损害的，人民法院应予受理。交通事故医保报销后能否赔偿的法律依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条因生命、身体、健康遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿物质损害和精神损害的，人民法院应予受理。本条所称“赔偿权利人”，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人以及死亡受害人的近亲属。本条所称“赔偿义务人”，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者非法人组织。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2022修正）：第一条因生命、身体、健康遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿物质损害和精神损害的，人民法院应予受理。\n本条所称""赔偿权利人""，是指因侵权

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自己骑摩托车摔伤，医保能否报销？

自已骑摩托车摔到医保能报。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：1、定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；2、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；3、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。自己全责医保能报销吗1．在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担责任的医疗费可以医保中报销。2．医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。3．交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用。《中华人民共和国社会保险法》第二十

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车祸能报销医疗保险吗

遇到了车祸之后医疗保险无法提供报销服务，而当交通事故导致了权益受损时，若认定为由该机动车承担全部责任，则应首先由承保该机动车强制保险的保险公司，依照其规定的强制保险责任限额进行赔偿。如仍有剩余，则需由承保该机动车商业保险的保险公司，根据合约条款规定进行相应赔偿。在此过程中，必须明确，即使已从交强险得到了赔偿，也不再有资格向医疗保险提出报销请求。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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医保在异地报销，回来还能否报销？

不能。医疗保险是属地管理的，原则上是在哪里参保，就享受哪里的医疗保险待遇。如果参保人需要异地就医的，可以在参保地医疗机构开转院证明，或到参保地社保局办理异地就医手续的。可以在异地住院就医，先自付现金，出院后拿身份证、户口本、社保卡、转院证明或异地就医证明、缴费清单、缴纳凭证到参保地社保局申请报销医疗费用。未申请办理转院证明或异地就医手续的，参保地社保局不报医疗费用。现在大部分的医院都可以现场联网结算，住院患者只需带身份证、医保卡，到住院处办理相关手续，出院时直接结算，患者只需交报销剩余的住院费即可。目前医保可以进行异地报销，参保人员跨省异地就医前，应到参保地经办机构进行登记。参保地经办机构应根据本地规定为参保人员办理异地就医备案手续，建立异地就医备案人员库并实现动态管理。参保地经办机构将异地就医人员信息上报至人力资源社会保障部社会保险经办机构，形成全国异地就医备案人员库，供就医地获取信息。

2023-07-04

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医保卡钱报销后是否能再次报销？

可以再申请拿回复印件。1、原则上凭医药费用发票报销联原件申请补偿。如发票原件留存在打工地医保机构，可凭加盖打工地医保机构公章的发票复印件及医疗报销证明原件、费用清单复印件、出院记录复印件回萧县进行报销。2、医院财务科工作人员表示，每个病人出院时，医院都会出具电脑打印医疗机构住院收费专用票据，专用票据是不能重新打印的。如果重新出具专用票据就相当于病人再住一次院，交一次钱。病人不交钱，医院账目就会出错。医保卡不交了里面的钱还能用吗社保卡停交后不会作废，社保卡是大家参加社保保险的一个凭证，社保卡分为金融账户和医疗账户两个账户，这两个账户都属于参保人员个人所有。金融账户其实就是一个银行卡账户，持卡人可以通过银行卡账户存取款，刷卡消费等等，医疗账户是个人医保账户，我们每个月缴纳的医疗保险中，会有部分保费划入到参保人员的个人医疗账户中，个人医疗账户中的余额归参保人员个人所有，个人账户资金是不会因为社保

2023-07-03

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