我市医保现状：基本医疗保险惠及48万城镇职工-法师兄

我市医保现状：基本医疗保险惠及48万城镇职工

来源：互联网时间： 2023-06-09 20:51:28 172 人看过

去年12月28日，市政府办公室下发《关于扩大城镇职工基本医疗保险覆盖范围的通知》，决定将城镇职工基本医疗保险覆盖范围扩大到全体城镇居民。凡具有我市城镇常住户口的城镇居民（其中包括各类大中专院校、职业学校和中小学的学生以及婴幼儿），均可参加基本医疗保险。那么，我市目前医疗保险的状况如何？1月18日，记者采访了市劳动和社会保障局医保科科长宋栋林。

宋东林介绍说，我市的医疗保险经历了几个阶段，随着计划经济体制向市场经济体制的转轨，原来的医疗体制已不能满足需要。1984年起，国内一些大中城市逐步在机关企事业单位推行医疗保险制度改革的试点工作。1997年4月1日，威海在全省率先启动了医疗保险制度改革试点。1999年5月，威海市政府根据国务院有关文件精神，再次调整城镇职工基本医疗保险的有关政策，总的原则是城镇所有用人单位及其职工均应参加基本医疗保险，费用由用人单位和职工双方共同负担，实行社会统筹与个人账户相结合等。用人单位以本单位在职职工上年度工资总额为基数，按8%的比例缴纳；职工个人以本人上年度工资收入为基数，按2%的比例缴纳。

2003年6月，我市又出台规定，将基本医疗保险的参保范围扩大至个体经济组织从业人员、自由职业者及灵活就业人员。至此，全市城镇在岗、失业、退休退职人员及灵活就业人员全部被纳入基本医疗保险范畴，但居住在城镇的无职业居民（包括大中专院校学生及中小学校的学生）仍被排斥在外。据了解，目前我市参加基本医疗保险的职工人数约为48万人。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

医疗保险
城镇职工基本医疗保险资金划入及使用是怎样的

问：城镇职工基本医疗保险个人医疗帐户资金的划入及使用是怎样的?答：按时缴纳城镇职工基本医疗保险费的参保人，医疗保险管理部门每月按规定比例将个人账户资金划入为每个参保人个人建立的个人医疗帐户。个人医疗帐户可累计，可滚存，可继承。个人医疗帐户划入基数：在职职工为本年度本人基本医疗保险月缴费基数，退休人员为上年度本市单位职工月平均工资。在划扣门诊统筹金后，按月划入个人医疗帐户的实际比例为：(一)35周岁以下为2%;(二)满35周岁至45周岁以下为3%;(三)满45周岁至退休前为3.8%;(四)退休人员为4.1%。参保人员在广州市社会医疗保险统筹区内，可使用个人医疗帐户资金支付本人及其亲属的以下费用：(一)缴交社会医疗保险费。(二)在本市医疗保险定点医疗机构就医发生的、属于个人负担的医疗费用。(三)在本市医疗保险定点医疗机构预防接种及体检费用。(四)在本市医疗保险定点零售药店购买药品及医疗用品的费

2023-05-08

479人看过
医疗保险
什么是城镇职工基本医疗保险,哪些单位和人员应参加基本医疗保险

城镇职工基本医疗保险是指适应绝大多数参保职工必要医疗需求的、医疗服务机构采用适宜技术提供的、基本医疗保险基金有能力给付的医疗保障制度。它是社会保险的主要项目之一。城镇下列单位及所属职工均应参加基本医疗保险：(一)国家机关、事业单位和社会团体；(二)企业(含国有企业、集体企业、中外合资企业、外商投资企业、私营企业、股份制企业及乡镇企业)；(三)中央行业所属、省属及外地驻我市的单位；(四)部队所属用人单位中无军籍的从业人员；(五)个体工商户及其从业人员；(六)已参加社会养老保险并由社会保险经办机构按月发放养老金的退休人员。

2023-05-05

194人看过
农村合作医疗
农村合作医疗保险和城镇职工基本医疗保险之间有哪些差异

新型农村合作医疗新型农村合作医疗是农民自愿参加，按年度缴费。报销费用县内一级医院100元，二级医院200元，县外医院500元报销比例县内一级医院60％，二级医院50％，县外医院40％。城镇职工基本医疗保险是国家为了补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。费用由用人单位和个人共同承担，单位缴大部分，个人缴小部分。报销方式凭医保卡等资料直接在定点医院实时报销，不仅住院可以报销，大部分地区门诊也同样可以报销。报销额度医疗费用统筹报销额公式：（治疗总费用－起付线－自费部分）报销比例治疗总费用：医生开出来的单据上面显示的总费用。起付线：原则上为当地职工年平均工资的10％左右，但是不同等级的医院、不同地区以及在职人员与退休人员都是不一样的。自费部分：不属于医保可报销范围内的费用，例如有些进口药医保是不能报销的，一般单据上面会显示那些是属于自费。报销比例与医院等级、地市不同以及是否首次住

2023-02-23

225人看过
医疗保险
济南市城镇职工基本医疗保险门诊规定病种就医条件

办事机构：济南市医保办申报条件：济南市职工医保门诊规定病种目录：1、恶性肿瘤的治疗;2、尿毒症患者的透析治疗;3、器官移植患者的抗排异治疗;4、系统性红斑狼疮;5、精神病;6、糖尿病;7、高血压;8、肺心病;9、冠心病;10、脑出血、脑梗塞、脑栓塞;11、慢性病毒性肝炎;12、肝硬化;13、再生障碍性贫血;14、癫痫;15、风湿性疾病(风湿热关节炎、类风湿关节炎、多发性肌炎和皮肌炎、动脉炎、血管炎、过敏性紫癜、白塞病、强直性脊柱炎);16、股骨头坏死病;17、心力衰竭;18、结核病;19、帕金森氏病及综合症;20、舞蹈病;21、间质性肺疾病;22、慢性支气管炎;23、甲状腺功能亢进症;24、痛风;25、骨关节炎;26、脑萎缩;27、多发性硬化症;28、慢性肾功能不全;29、血液系统疾病(血友病、骨髓增生性疾病、骨髓增生异常综合征);30、甲状腺功能减退症;31、结石症(泌尿系统结石、消化系

2023-05-29

109人看过

异地就医
湛江市城镇职工基本医疗保险异地就医登记办事指南

申请条件1、城镇职工医保参保人长期居住外地的退休人员或单位外派驻外工作（学习）达6个月以上的人员2、随子女异地长期居住的参保退休人员，无异地户口的，凭子女的异地户口以及有效的关系的人员异地户口(或居住证/暂住证)、身份证原件和复印件，如委托他人代办需代办人的身份证复印件。办理流程符合条件的参保人凭以上申请资料，市区参保人到市社保局申请，五县（市）参保人到五县（市）社保经办机构申请。参保人可选择异地两家医保定点医院作为异地就医登记的定点医院，经参保所在地社保经办机构审核确认后，生成《广东省基本医疗保险异地就医申请表,参保人凭表享受异地就医登记待遇。办理时间全年均可受理申请（正常工作日）。办理地点湛江市赤坎区湾南路31号市社保局2楼职工医保科附近公交联系电话

2023-05-29

314人看过
医疗保险
城镇职工基本医疗保险转出需要什么手续

城镇职工基本医疗保险转移手续如下：1、转出人员办理时需带《接收函》及身份证。如果是跨省的转移，或省内部分社保机构需要先接收“基本医疗参保缴费凭证”的，则需先到本地社保机构开具“基本医疗参保缴费凭证”送往对方社保机构。2、转入人员：（1）到转入地开具接收函（跨省转移的要带回对方社保机构开具的“基本医疗参保缴费凭证”）；（2）凭接收函到原参保地办理转移手续；（3）将转移清单一同带回；（一般医疗保险基金会在清单打印日期后的一个月左右才会转入。）3、在原参保地社保机构办理转移手续的一个月后再将转移清单拿到社保大厅“基金管理待遇核算科”处签字，再办理电脑录入手续。社保转出需要什么手续1、打印《缴费凭证》。参保人离开本市前持本人身份证原件和复印件到本市社保局或本市各镇（街）社保办事处打印本人在本市参保的《缴费凭证》；2、申请转移接续。参保人持《缴费凭证》到新就业参保地的社保机构申请办理养老保险关系接续

2023-08-06

268人看过
保险费
保定城镇职工基本医保出新规

自7月1日起，保定市城镇职工基本医疗保险的有关政策进行了七项调整。这些调整将更加惠民、利民。首先，调整参保单位退休人员缴费政策。关于缴费年限，2011年7月1日以前已办理退休手续的参保人员实际缴费年限须达到15年，实际缴费年限不足15年的，以养老金（退休金）为基数按3.5%的比例一次性补足相差年限的基本医疗保险费，补缴部分不划入个人账户。补缴后不再缴纳基本医疗保险费。参保单位2011年7月1日以后符合国家规定办理退休手续的参保人员，退休时缴纳基本医疗保险费最低年限必须达到男满30年，女满25年（2001年7月保定市启动医保前符合国家政策规定的连续工龄可视同缴费年限），不足年限的须以本人缴费基数按9.5%的比例，一次性补足所差年限的基本医疗保险费（按规定划入个人账户）。同时，实际缴费年限须达到15年，实际缴费年限不足15年的，以保定市上年度职工社会平均工资的60%为基数，按5.8%的比例一次

2023-06-05

348人看过
医疗保险
城镇基本医疗保险试点6原则

中国国务院近期将召开会议，对开展城镇居民基本医疗保险试点进行工作部署。中共中央政治局委员、国务院副总理、城镇居民基本医疗保险部际联席会议组长吴仪近日强调，在试点准备工作中，要把握好六方面原则。据中国政府网消息，为制订开展城镇居民基本医疗保险试点工作的指导性文件，6月20日、28日和7月5日，国务院分别在江西南昌、江苏镇江和甘肃兰州召开东、中、西部三个座谈会，听取各省区市人民政府及其有关部门的意见。吴仪主持座谈会并讲话。吴仪强调，好的政策需要实践的检验。要选好试点城市，通过他们的试点实践，检查和验证政策的可行性，确保试点工作稳步推进，少走弯路，不走回头路。在试点准备工作中，要把握好以下原则：一是坚持低水平起步;二是明确中央和地方政府的责任;三是坚持群众自愿;四是财政补助既要量力而行，又要尽力而为;五是积极稳妥，逐步推进;六是注重加强经办管理能力和社区服务平台的建设。吴仪强调，深入调查研究，广

2023-06-07

401人看过

医疗保险
关于调整我市城镇职工基本医疗保险大病医疗救助费缴费标准的通知

南京市政府办公厅宁政办发〔2005〕76号各区县人民政府，市府各委办局，市各直属单位：为进一步完善我市城镇职工基本医疗保险制度，增强大病医疗救助基金的支付能力，经市政府同意，现对城镇职工基本医疗保险大病医疗救助费缴费标准作如下调整：一、参加我市城镇职工基本医疗保险的职工（含退休、退职人员）大病医疗救助费的缴费标准由每人每月5元调整为每人每月10元，原则上仍由职工个人缴纳。大病医疗救助费征缴方式及基金的支付对象、最高限额、支付比例不变。二、单独实行医疗保险统筹的区（县）可根据实际情况，调整城镇职工基本医疗保险大病医疗救助费缴费标准。三、本通知自2005年7月1日起执行。

2023-06-09

382人看过
医疗保险
城镇职工基本医疗保险住院报销和医疗生育保险报销比例提高

从4月1日开始，城镇职工基本医疗保险住院报销比例和医疗生育保险报销比例有所提高，这对城市低收入家庭来说，有病去医院不再是望而却步了。这两天，不少市民向本报热线反映，住院报销的相关事宜出现了繁琐的程序，为此，记者分别采访了部分医院和库尔勒市社保局。据一家医院解释，其接到通知说4月1日之前出院，且当天没有结账的，需自费后再到社保局报销，4月1日以后出院的等调试完毕后在医院报销。库尔勒市社保局工作人员说，医疗报销以病人出院的日期为准，在4月1日以前出院的以原先的政策报销比例为准，4月1日之后的，按照新的报销比例执行。据了解，目前，医疗保险报销比例还在调试阶段。随后，记者从巴州劳动和社会劳动保障局了解到，自治州将城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额从3万元提高至5万元。即(将自治区三个目录中，乙类药品、部分支付费用的诊疗项目费用由原规定先由个人负担15%调整为10%;特殊一次性高价材料费用由原

2023-06-07

414人看过
医疗保险
《广州市城镇基本医疗保险办法》将实施

昨日有媒体报道称，广州正在研究有关方案，实现全民医保。广州市劳动保障局有关负责人表示，暂未接到国家和省的文件指示，但广州市一直在以全民医保为目标，覆盖外来工、个体户等人群的新医保办法即将实施。据悉，新医保办法公开征求意见以来共收到上千条意见和建议，集中反映在缴费年限问题上，后经多方研究讨论，决定维持原来的10年缴费年限不变。新医保办法已送市法制办看到有关媒体的报道，我也很吃惊。该负责人昨天向记者表示。他说，全国人大代表、广东省劳动和社会保障厅厅长方潮贵关于城镇居民基本医疗保险制度的建立可实现全民医保，广州正在研究相关方案，很快就会开始实施的说法，可能是针对国家《城镇居民基本医疗保险制度试点方案》可望实施、广东省、广州市继续完善医保体系的情况下提出的，但目前广州市劳动部门仍没有接到国家和省有关文件指示和通知。该负责人还表示，广州市的医保政策一直走在全国前列，实际上，劳动保障部门也正努力构建多

2023-06-09

308人看过
计划生育
佛山市城镇职工基本医保待遇范围

待遇范围1、床位费：按不高于45元/日纳入。2、药品范围：按《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)和《佛山市基本医疗保险和工伤保险药品(医院制剂)目录(佛劳社[2006]2号)执行，甲类药品费按100%纳入，乙类药品费按90%纳入，《药品目录以外的其他药品费不纳入。3、检查、治疗及其他费用标准：不属医疗保险范围1、计划生育手术发生的费;2、属于他人责任承担的医疗费(如交通事故、医疗事故等);3、属于违法违纪或自残、自杀、酗酒等故意行为造成的医疗费;4、高级特殊病房或特需医疗服务的费用;5、在境外以及港、澳、台等地区就医发生的医疗费;6、属工伤保险范围的医疗费;7、医疗保险规定不能报销的其他费用

2023-05-29

217人看过

医疗保险
职工基本医疗保险规定医疗保险条例

职工基本医疗保险政策医疗保险条例介绍职工基本医疗保险是针对城镇所有用人单位和职工;以强制参保为原则的一项基本医疗保险制度。职工基本医疗保险制度的主要内容有：1、职工基本医疗保险参保范围是城镇所有用人单位，包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员也要参加基本医疗保险。2、职工基本医疗保险缴费方式是基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右，在职职工缴费率一般为本人工资收入的2%。退休人员个人不缴费。具体缴费比例由各统筹地区根据实际情况确定。随着经济发展，用人单位和职工缴费率可作相应调整。用人单位缴费水平按照当地工资总额的6%左右确定。目前，用人单位缴费率全国平均为7.43%，最低的为3%，较高的如上海、北京分别达

2023-05-05

253人看过
保险费
上海提高城镇职工基本医疗保障水平

充实个人账户，降低起付门槛，调高封顶线，今年4月1日起，根据近期修改的《上海市城镇职工基本医疗保险办法》，上海调整2008年度有关待遇标准，适当提高城镇职工基本医疗保险参保人员的医疗保障水平。上海的城镇职工医疗保险覆盖所有城镇机关、企事业单位、社会团体和民办非企业单位及其职工，实行统筹基金与个人账户相结合，保障范围包括在职以及退休后的住院医疗、门诊大病医疗、门诊医疗和家庭病床等。从2001年启动改革以来，截至去年年底，这项制度已覆盖740多万人。今年4月1日起，上海进入2008医保年度，城镇职工基本医疗保险参保人员的个人医疗账户中，用人单位缴纳的基本医疗保险费计入部分同2007年度相比，所有参保人员均有不同程度的提高。同时，与2007年度相比，上海城镇职工基本医疗保险门急诊自付段和住院起付线均有不同程度的降低，统筹基金最高支付限额也有适当提高，进一步减轻参保人员医疗费负担。例如，所有参保人

2023-06-09

287人看过