投保健康险要谨记三点弄清保险责任与免赔条款-法师兄

投保健康险要谨记三点弄清保险责任与免赔条款

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-29 10:54:02 448 人看过

北京保监局提醒广大消费者，投保健康险要弄清保险责任以及免赔条款，做到如实告知。

据介绍，常见的健康保险主要有医疗保险和疾病保险。

医疗保险的保险责任一般有医疗和手术费用，还可能包括住院、护理、医院设备等费用。此类产品理赔以被保险人实际发生的医疗费用为限，一般需要凭发票报销，累计给付不超过保险合同约定的保险金额。如果被保险人从社保等其他渠道获得补偿，保险公司给付保险金时还要适当扣除。

疾病保险以特定疾病的发生作为给付保险金的条件，保险公司会按照事先约定的保险金额给付保险金，与消费者从其他渠道获得的补偿无关。无论购买几份，只要发生保险合同约定的保险事故，均可获得保险公司赔付。

“因此，投保前要仔细阅读保险责任条款，充分了解投保产品的保障责任范围。”北京保监局相关人士说，此外，为防止投保人带病投保，降低道德风险，健康保险合同中往往有90天或180天的观察期，观察期内出险，保险公司将不予理赔。

投保人要关注免赔条款。据了解，常见的健康保险免赔条款有免赔额、给付比例和免赔期。其中免赔额条款规定了保险费用给付的最低限额，主要适用于医疗保险，具体又分为单一赔款免赔额和全年免赔额，后者只有当医疗费累计超过免赔额时才可申请理赔。给付比例则从正面规定了发生医疗费用时赔付的具体比例，如赔付费用支出的90%。

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