温州少儿社保卡费用不属于基金支付范围-法师兄

温州少儿社保卡费用不属于基金支付范围

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-10 08:24:54 223 人看过

不属于未成年人医疗保险基金支付范围：

1、在基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录及国家、省、市有关儿童用药、医疗服务项目等规定以外的医疗费用;

2、未经辖区医疗保险经办机构批准到非定点医疗机构或者到外地就医的医疗费用;

3、在国外或者境外期间的医疗费用;

4、因医疗事故及其他赔付责任发生的医疗费用;

5、因违法犯罪、酗酒、斗殴、自杀、自残、吸毒等发生的医疗费用;

6、其他按照规定不予支付的医疗费用。

温州市区社会保险经办机构名单：

经办机构名称

地址

联系电话

温州市社会保险中心

鹿城区黎明西路307弄12号

温州市医疗保险中心

鹿城区黎明西路307弄18号

鹿城社保分局

车站大道泰安大厦C幢二楼，黎明立交桥旁边

瓯海社保分局

瓯海区兴海路1号联众大厦四楼

龙湾社保分局

龙湾区永中街道高新大道166号，龙湾中学斜对面

开发区社保分局

经济技术开发区雁荡西路350号，开发区大厦一楼

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温州少儿社会保障卡享受待遇

待遇享受1、住院医疗费用和特殊病种门诊医疗费用参保人符合规定支付范围的住院医疗费按照医疗机构的不同等级设起付标准：一级及以下医疗机构300元，二级医疗机构400元，三级医疗机构700元。一个医保年度内设一次住院起付标准，参保人医保年度内多次住院且所住医疗机构级别高低不同的，按其住院医疗机构级别最高的一次计算起付标准。参保人医保年度内符合规定支付范围的住院和特殊病门诊医疗费累计在起付标准(含)以下部分，由参保人个人自负;在起付标准以上至最高限额18万元(含)以下的部分，由未成年人医疗保险基金支付80%，参保人个人自负20%;超过最高限额的医疗费用，未成年人医疗保险基金不再支付。2、无赔付责任意外伤害的门诊医疗费用参保人发生无赔付责任的意外伤害，其符合医疗保险规定支付范围的门诊医疗费，未成年人医疗保险基金支付80%，个人自负20%，医保年度内最高限额为5000元。3、死亡补助参保人在参保期内，

2023-05-10

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温州少儿社会保障卡办理指南

一、参保对象1、市区大中专院校(含技校)、中小学、幼儿园在册的学生儿童。2、市区非农户籍未满18周岁的非从业人员。二、缴费标准1、每人每年170元，其中个人缴费50元，财政补助120元。2、持有效期内《最低生活保障金领取证、《困难家庭救助证、《温州市残疾人特困证家庭中的未成年人，持《中华人民共和国残疾人证的未成年人以及孤儿，个人不缴费，其医疗保险费由财政全额补助。三、缴费及待遇享受时间1、按年度缴费。每年7月1日-9月30日为缴费期。当年9月1日至次年8月31日为医疗待遇享受期。2、市区非农户籍新生儿可以在出生3个月内办理参保缴费手续，从缴费当月起享受医保年度剩余月份的医疗保险待遇。四、申报缴费流程及须携带资料(一)学校(幼儿园)学生儿童申报缴费1、首次参保的学校(幼儿园)工作人员到辖区社保经办机构领取并填写《温州市区未成年人医疗保险学校(幼儿园)申报表。经社保经办机构审核确认后，录入学校

2023-05-10

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社保
社保卡剩余资金能否用于支付医疗费用？

不能。即使社保卡具备银行借记卡的相关功能，但作为医保个人账户里的钱，也不能被持有人随意提现。新版社保卡是将社会保障功能和金融功能集成在一张卡上，持卡人确实可以把社保卡当银行借记卡使用，但其社保账户里的个人医保资金，还是专款专用，不能存取。新版社保卡的功能，并没有打破国家医保管理制度。社保卡的医保钱可以取出来吗社保卡的医保钱是否可以取出来，一般因情况而定：1、一般来说，农村户口是可以提现出来的；2、但是要是城市户口的话，是不允许退保的，因为只要退保，就意味着再退休之后或者是需要进行医疗的时候失去了最基本的保障，所以是不支持退保，但可以转移。社保卡里的钱提现条件如下：1、到了法定退休年龄，累计没有缴满15年，没有补足，也没有转成城乡居民养老保险的，不符合养老金的领取条件，那么这个时候就可以一次性把养老账户中的钱全部取出来；2、身故，在退休前去世，可由家人继承个人账户全部余额；如果是在退休之后去

2023-07-13

142人看过
医疗保险
职工医疗保险不予支付费用与部分支付费用的范围

一、基本保险不予支付费用的诊疗项目范围(一)服务项目类1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。(二)非疾病治疗项目类1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等;2、各种减肥、增胖、增高项目;3、各种健康体检;4、各种预防、保健性的诊疗项目;5、牙科整畸、牙科烤瓷;6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。(三)诊疗设备及医用材料类1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目;2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器具;3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。(四)治疗项目类1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;3、近视眼矫形

2023-05-05

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医疗保险
随州医疗保险基金使用范围

(一)统筹基金使用范围：医疗保险统筹基金的使用，必须同时具备以下条件：1、在定点医疗机构发生的住院医疗费用(包括急诊抢救)、重大疾病和特殊慢性疾病门诊医疗费用;2、符合基本医疗保险《药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围;3、起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用。4、门诊统筹的医疗费用;(二)个人帐户使用范围：1、在定点医疗机构门诊就医的医疗费用;2、在定点零售药店购药的费用;3、在定点医疗机构门诊和特殊慢性疾病门诊个人负担的费用;4、在定点医疗机构住院结算时由个人负担的医疗费用。

2023-05-10

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经济补偿
不属于经济补偿金的基数范围

劳动者的以下劳动收入不列入经济补偿金基数的范围：（1）劳动保护费用，如工作服、解毒剂、清凉饮料费用等；（2）按规定未列入工资总额的各种劳动报酬及其他劳动收入，如创造发明奖、国家星火奖、自然科学奖、科学技术进步奖、合理化建议和技术改进奖、中华技能大奖等，以及稿费、讲课费、翻译费等。一、经济补偿金是按照什么基数算的？经济补偿的月工资按照劳动者应得工资计算，包括计时工资或者计件工资以及奖金、津贴和补贴等货币性收入。劳动者在劳动合同解除或者终止前12个月的平均工资低于当地最低工资标准的，按照当地最低工资标准计算。劳动者工作不满12个月的，按照实际工作的月数计算平均工资。故应当是应发工资。劳动者的以下劳动收入不列入经济补偿金基数的范围：1、劳动保护费用，如工作服、解毒剂、清凉饮料费用等；2、按规定未列入工资总额的各种劳动报酬及其他劳动收入，如创造发明奖、国家星火奖、自然科学奖、科学技术进步奖、合理化

2023-06-23

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社保
杭州少儿医保支付宝缴费流程

在窗口办理完相关手续后可以在支付宝上缴费详情：[]支付宝缴费流程：第一步打开支付宝，搜索“杭州人力社保”查询结果中选择“杭州人力社保”生活号第二步点击【办社保】选择【城乡居民医保缴费】第三步进入申请社保缴费界面输入缴费人员的姓名和身份证点击【前往缴费】第四步核对缴费人信息和应缴金额确认无误后请点击【确认缴费】支付宝会自动跳转到确认付款界面付款成功之后界面上会提示“缴费成功”第五步至此，城乡居民医保缴费完成您可以在支付宝【我的】-【账单】里面查看账单详情注意事项1、2017年度少儿医保缴费成功后，可至就近街道人力社保站或市、区医保经办机构办理体检医院的选择。2、非参(续)保期期间，支付宝上仅支持缴纳当前结算年度的城乡居民医保费。3、已正常办理银行代扣的城乡居民医保参保人员，在银行扣款期间无法同时通过支付宝缴纳城乡居民医保费。4、需要缴费票据的，请到就近街道人力社保站或市、区两级医保经办机构凭

2023-05-10

130人看过
社保
社保卡是否能够用于支付住院费用？

持卡人可以凭卡就医，进行医疗保险个人账户结算；可以凭卡办理养老保险事务；可以凭卡到相关部门办理求职登记和失业登记手续，申领失业保险金，申请参加就业培训；可以凭卡申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇等。社会保障卡卡面和卡内均记载持卡人姓名、性别、公民身份号码等基本信息，卡内标识了持卡人的个人状态（就业、失业、退休等），可以记录持卡人社会保险缴费情况、养老保险个人账户信息、医疗保险个人账户信息、职业资格和技能、就业经历、工伤及职业病伤残程度等。社会保障卡是劳动者在劳动保障领域办事的电子凭证。持卡人可以凭卡就医，进行医疗保险个人账户结算；可以凭卡办理养老保险事务；可以凭卡到相关部门办理求职登记和失业登记手续，申领失业保险金，申请参加就业培训；可以凭卡申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇等。此外，社会保障卡还是握在劳动者手中开启与系统联络之门的钥匙，凭借这把钥匙，持卡人可以上网查询信息，将来还

2023-07-02

206人看过

法律综合知识
工伤保险基金用于支付哪些费用，工伤保险基金支付的程序有哪些

工伤保险基金用于支付哪些费用（1）工伤保险待遇支出，即用于参加工伤保险的工伤职工个人待遇方面的支出，包括工伤职工的医疗费、生活护理补助费、一次性伤残补助金、伤残津贴、辅助器具配置费、康复性治疗费，职工因工死亡后其亲属从经办机构领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金等。（2）劳动能力鉴定费用，指在劳动能力鉴定过程中，聘请医疗专家对工伤职工的劳动能力进行鉴定所支出的费用。（3）储备金支出，用于统筹地区重大事故的调剂支出。（4）法律、法规规定的用于工伤保险的其他费用。工伤保险基金支付的程序基金支付分为两种情况，一是伤残津贴、一次性伤残补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金等，由社会保险经办机构直接发放给工伤职工或其直系亲属或委托银行、邮局、社区进行社会化发放；二是工伤医疗费、职业康复费、辅助器具费的支付方式还处在探索和调整过程中，尚没有固定的、具体的模式，现介绍几种支付方式，供参考

2024-04-24

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保险费
意外伤害在医保基金支付范围之外

如果城镇职工和居民参保人员在受到意外伤害时没有第三方参与赔付，是否能享受到补偿政策呢?尽管国家有政策规定：意外伤害是不在医保补偿范围内的。但是目前，不少外省市已经开始出台参保人员意外伤害医疗费用补偿办法。2006年以来，我国部分省市探索建立城镇职工基本医疗保险参保人员意外伤害保险制度，包括河北省唐山市、秦皇岛市、石家庄市、承德市，湖北省武汉市新洲区、洪湖市、襄樊市，黑龙江省佳木斯市，甘肃省宕昌县、定西市安定区，安徽省铜陵县，以及我省的洛阳市、南阳市等地陆续实施了城镇职工基本医疗保险参保人员意外伤害保险制度。据了解，从2007年4月开始，南阳市区的在校学生在校园内出现意外伤害，如果没有人赔付，经过审核批准后，可以按照城镇居民医保标准予以报销。自2008年1月开始，南阳市全市范围内的大中专院校和中小学在校学生都能享受到这一政策。不仅如此，年龄在65岁以上的南阳市直职工受到意外伤害，如果没有责任

2023-06-04

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工伤保险基金
工伤保险基金支付范围与领取流程

工伤保险基金是社会保险基金中的一种，由依法应参加工伤保险的用人单位缴纳的工伤保险费、工伤保险基金的利息和依法应当纳入工伤保险基金的其他资金构成，如需了解更多，请拨打12333。工伤保险基金什么是工伤保险基金？工伤保险基金是指为了建立工伤保险制度，使工伤职工能够得到及时的救助和享受工伤保险待遇而筹集的资金；是国家为实施工伤保险制度，通过法定程序建立起来的专项资金，具有以下特点：1、强制性。即工伤保险费是国家以法律规定的形式，向规定范围内的用人单位征收的一种社会保险费。具有缴费义务的单位必须按照法律的规定履行缴费义务，否则就是一种违法行为，用人单位要按照法律的规定承担相应的法律责任。2、共济性。即用人单位按规定缴纳工伤保险费后，不管该单位是否发生工伤，发生多大程度和范围的工伤，都应按照法律的规定由基金支付相应的工伤保险待遇。缴费单位不能因为没有发生工伤，没花费工伤保险基金而要求返还缴纳的工伤保

2023-06-04

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工伤保险
湛江城乡居民医保基金支付的范围

参照执行城镇职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准，属于上述“三个目录”范围内的住院医疗费用，由城乡居民医疗保险住院统筹基金和大额医疗补助给予支付。市政府湛府〔2008〕43号文规定，下列医疗费用，不属住院统筹基金支付范围：（1）挂号、伙食、陪住和观察室、家庭病床、联合病房、康复病房的费用;（2）在非定点医院发生的费用;（3）按法律、法规规定属于责任人承担责任的包括交通事故、医疗事故及人身伤害所发生的住院医疗费用;（4）斗殴、酗酒、吸毒等法律、法规规定的由个人承担责任所发生的住院医疗费用;（5）施行美容或者对先天性残疾进行非功能性需要矫正或治疗的费用;（6）个人故意所导致的医疗费用，如自杀、自伤等(精神病除外);（7）在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区进行治疗的医疗费用;（8）明确规定由工伤保险支付的医疗费用。

2023-05-29

494人看过

社保
温州市社保缴费基数和个人缴费金额

2021年度浙江省在岗职工月平均工资为5092元。2021社保缴费年度，温州市区企业职工的基本养老保险、失业保险、工伤保险、生育保险的缴费基数按职工上一年度月平均工资的60%~300%确定，也就是说，基数下限调整后为3055.2元，上限调整后为15276元。灵活就业人员基本养老保险月缴费基数按2021年度缴费标准5368元的80%至300%之间申报，也就是说基数为4294.4元至16104元。一、上海养老保险缴费基数上海市已经公布了2018年本市职工平均工资为56304元。据此计算，2018年本市职工月平均工资为4692元。本市2018年度全市职工平均工资公布后，从2018年4月起社保的最低和最高缴费基数也将作相应调整。根据本市相关规定，当年个人缴费基数为职工本人上年月平均工资，单位缴费基数为所有职工上年月平均工资之和。个人缴费基数的上限和下限，根据本市公布的上年度全市职工月平均工资的30

2023-03-20

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社保
温州社保基数与缴费比例

温州社保基数调整与温州社保缴费比例如下：养老保险：单位14%，个人8%;医疗保险：单位9.5%，个人2%;失业保险：单位2%，个人1%;工伤保险：单位0.4%，个人不缴费;生育保险：单位0.6%，个人不缴费;住房公积金：2015年度(2015年7月至2014年6月，下同)我市市区范围内的国家机关、国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业及其他城镇企业、事业单位、民办非企业单位、社会团体(以下简称单位)及其在职职工(以下简称职工)的住房公积金缴存比例仍按各12%执行。

2023-05-10

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