南昌市职工医疗保险报销比例-法师兄

南昌市职工医疗保险报销比例

来源：法律编辑整理时间： 2024-04-26 07:45:34 62 人看过

门诊报销比例：

1、一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元，2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50％，个人自付50％。

2、退休人员累计超过1300元，1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70％个人自付30％，70周岁以上的大额医疗互助基金支付80％，个人自付20％。

住院报销比例：

一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。

支付比例标准：

3万元，在职85％，退休91％；

3万－4万在职90％，退休94％；

4万以上，在职95％，退休97％。

《南昌市城镇职工基本医疗保险管理办法》第二十六条

用人单位为职工申报首次参保且按时足额缴纳城镇职工基本医疗保险费的，从缴费次月1日起享受本办法规定的基本医疗保险待遇。

已参保的用人单位未按时足额缴费的，从次月1日起暂停其职工基本医疗保险待遇。

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对参保人员一个自然年度内，个人负担的合规医疗费用累计超过大病保险起付线以上费用原则上分七段累计补偿：3万元（含）以内部分报销50％，3万元以上至5万元（含）部分报销55％，5万元以上至8万元（含）部分报销60％，8万元以上至10万元（含）部分报销65％，10万元以上至12万元（含）部分报销70％，12万元以上至15万元（含）部分报销75％，15万元以上部分报销80％，年度累计补偿金额不超过20万元。未按相关政策分级转诊的应降低支付比例，需要注意的是，全市城乡居民参保人员住院医疗费（含门诊特殊病种）累计个人自负总额（全自费部分除外）超过大病补偿起付线（1万元）以上部分，才由大病保险按规定比例补偿。在医保报销比例如何算城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。学生、儿童：在一个结

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商业医疗保险根据产品的具体条例不同，报销的比例也会不一样。通常，商业医疗保险报销在有社保医疗保险的情况下，报销比例在80％左右；如果没有社保医疗保险，报销比例在70％左右。报销的比例是不固定的，不同的险种报销的范围和比例也是不同的。商业医疗保险一般可以根据保险的性质，分为费用型、给付型这两类，可以依据所投保的险种，按照以下的形式进行历并报销：1．费用型商业医疗保险报销：保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目（一般和社保的理赔范围一致），在扣除免赔额后，赔付实际产生的合理且必要的医疗费用。2．给付型商业医疗保险报销：商业重大疾病保险一般是确诊即给付的，被保险人可凭借医院开具的确诊证明，一次性获得保险金额饥高。津贴型的保险也不是凭发票进行报销的。只要提供发生手术或是住院证明（具体产品规定），就能从保险公司获得保险金。医疗保险报销比例是多少？1．是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范

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1、缴费单位按其参加失业保险的全部职工工资总额的2%缴纳失业保险费，缴费个人按照本人工资总额的1%缴纳失业保险费。2、无法核定缴费基数的缴费单位和缴费个人，按照当地上年度同行业在岗职工平均工资核定缴费基数。3、缴费单位招用的农民合同制工人本人不缴纳失业保险费。4、进入再就业中心的下岗职工按当地上年度社会平均工资60%的3%由再就业服务中心缴费，个人不缴费。5、非正规劳动组织的从业人员在3年优惠期内，个人按当地上年度社会平均工资60%的1%缴费，单位不缴费;期满后正常缴费。6、协保人员按当地上年度社会平均工资60%的1%缴费，个人不缴费。

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