补充医疗保险办理流程有哪些-法师兄

补充医疗保险办理流程有哪些

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-11 21:05:00 74 人看过

一、办理条件

1)补充医疗保险已参保，发生的住院医疗费在参保期限内;2)符合补充医疗保险的报销规定的医疗费用。

二、办理程序

补充医疗保险结算人员受理并验收参保人员所持相关资料是否齐全→入机查询由补充医疗保险参保情况→打印受理单→随时查询基本医疗是否与医院结清费用→待基本医疗与医院结清费用后→通知参保人员持相关资料办理结算手续→核对报销资料是否齐全→补充保险结算人员进入中心手工报销窗口进行费用结算→专人复核并签字后→打印拨付费用确认单→根据拨付金额大小按权限报分管领导审批→本人签字确认→拨付金额由银行自动结转到个人存折(卡)上。

三、所需材料

1、成都市职工补充医疗保险单[办法(一)、办法(二)、办法(三)]原件;

2、出院(死亡)证明(或病情诊断书、或特殊疾病审批表);

3、住院费用明细清单;

4、住院费用结算票据

;5、住院医疗费统筹支付结算表

;6、身份证(本人及代办人)原件及复印件、患者本人银行(工、农、建行)存折号或卡号;

7、未参加基本医疗(或行业统筹或本年度基本医疗累计报销金额已超封顶线)的人员须提供上述2、3、4资料原件。基本医疗关系在异地的人员无法提供原件的则需提供由所属医保局出具的相关报销证明。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

医疗保险
办理医疗保险的流程有哪些医保报销手续

一、领表和填表参保登记后，参保单位经理将《社会保障（市民）卡申请表》双面复印后发送给每一位新参保人，并指导新参保人按申请规则的要求填写申请表。2、参保单位经理安排新参保人携带身份证（或军官证、护照）到社保（市民）卡定点照相馆，拍摄社保（市民）卡数码照片，并将照片收据粘贴在申请表的相应位置。拍社保（市民）卡的费用是4元／人。三、代收申请表及工本费请参保单位经办人在参保登记次月19日前，将新参保人已填写完整的《社会保障（市民）卡申请表》收齐，同时代收社保（市民）卡工本费20元／人。四、交表．缴费并领卡医保开户银行将在参保登记次月19日后，通知参保单位到广州市医保中心办理交表．缴费及领卡手续。缴费和领卡流程：可集中在医疗保险中心服务大厅各指定窗口办理。五、发卡参保单位经理必须在领卡后一周内向参保人发放社保（市民）卡。医疗保险报销的比例1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日～12月31日）

2023-08-07

220人看过
医疗保险
补充医疗保险和普通医疗保险的区别主要有哪些

一、补充医疗保险和普通医疗保险有什么区别?1、普通职工基本医疗保险，是针对城镇所有用人单位和职工，以强制参保为原则的一项基本医疗保险制度。缴费方式是基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。比如北京地区单位和个人缴纳基本医疗保险的比例分别为10%和2%。2、补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的，而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后，由单位或个人根据需求和可能原则，适当增加医疗保险项目，来提高保险保障水平的一种补充性保险。二、补充医疗保险需要员工缴费吗?不需要!补充医疗保险主要是企业为员工提供的一种福利，员工不需要缴纳任何费用。

2023-05-09

84人看过
法律综合知识
补充医疗保险不理赔怎么办

一、补充医疗保险不理赔怎么办倘若保险公司未能按照保险条款给予适当的赔偿或给付保险金，当事人有权向保险公司、中国银行保险监督管理委员会提出投诉，甚至可直接采取法律诉讼手段维护自身权益。按照保险合同的约定，保险人有义务在规定时间内履行赔偿或给付保险金的义务。若保险人未能及时履行此项义务，除了需支付保险金之外，还应赔偿被保险人或受益人因此而遭受的经济损失。任何组织或个人都无权非法干涉保险人履行赔偿或给付保险金的义务，亦不得限制被保险人或受益人获取保险金的合法权益。以下是保险公司理赔的具体流程：首先，当投保人提出理赔申请时，保险公司负责人将亲自前往事故现场进行核实；其次，保险公司将对投保人提供的相关材料进行严格审查，以确定理赔义务是否符合保险条款的规定；再次，保险公司将明确责任方；最后，保险公司将依据实际情况决定理赔是否生效，若理赔生效，通常会在10个工作日内完成款项支付，否则将会通知投保人具体原

2024-07-25

431人看过
病历
成都补充医保报销有哪些流程

一、补充医保报销条件1、按照规定参加成都医疗保险;2、能提供报销所需资料，例如住院医疗费用报销需提供出院证明等，门诊医生根据病情如实填写病情诊断、治疗项目、检查项目、药品名称(含用法)字迹清楚，处方规范。二、补充医保报销资料1.住院医疗费用：（1）住院费用结算发票;（2）出院证明书;（3）出院清单;（4）其它所需资料，例如特殊检查、血费申报表、检查报告。2.门诊费用/特殊疾病门诊费用：(1)门诊专用复式病历;(2)门诊专用复式处方;3.相关收据，例如对应药品、治疗、检查清单原始收据。4.特殊疾病门诊/家庭病床医疗费用：(1)特殊疾病门诊费用、家庭病床费用审批表;(2)其余资料同门诊费用相同。三、补充医保报销流程1.专人到补充处领取资料;2.将资料分发给补充医疗保险医疗费用审核人员审核;3.审核后的资料交回补充处。申请人只需到补充医疗保险处领取报销资料，然后将资料递交给补充医疗保险医疗费用审

2023-05-26

221人看过

医疗保险
补补充医疗保险报销的流程是怎样的

一、补充医疗保险报销的流程是怎样的1、员工就医后，在次月1日以前填好《补充医疗保险索赔申请单》，并连同门诊手册、医疗费收据(附收费项目明细)、各种检查单及化验单、身份证复印件等理赔时必须证件装订在一起进行理赔。2、被保险人在保险事故发生当月的28日至次月1日向保险公司报案。3、被保险人在治疗结束当月的28日至次月1日将完整的索赔手续交至商业保险专员处，由专员汇总后统一向保险公司申请理赔。二、补充医疗哪些不能报销1、自费药、基本医疗保险要求之外的外购药;2、与诊断不相符的药品费用;3、非本人定点医疗机构的门诊、住院的全部医疗费用;4、不符合或超过基本医疗保险报销范围及标准的医疗费用;5、交通事故、医疗事故等各种责任事故引发的全部医疗费用;6、吸毒、打架斗殴等违法行为引发的全部医疗费用;4、自杀、自残、酗酒等引

2023-05-25

103人看过
医疗保险
补充医疗保险是什么，如何购买补充医疗保险

一、补充医疗保险是什么，如何购买补充医疗保险与基本医疗保险相比，补充医疗保险包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式。它是基本医疗保险的有力补充，是多层次医疗保险制度的重要组成部分。与基本医疗保险不同的是，补充医疗保险是有一些自身的特点的，我们需要了解的就是它并非国家立法强制规定的，而是雇主和个人自愿参加的。单位和职工参加统一的基本医疗保险后，根据需要和可能的原则，适当增加医疗保险项目，提高保险保障水平，是一种补充保险。补充医疗保险不同于基本社会医疗保险，具有商业保险的某些性质。因此，补充医疗保险的建立一般应遵循下列原则：一是自愿性原则；二是非福利性原则，即补充医疗保险不具备社会的公平性，体现多投保多受益，少投保少受益，不投保不收益的原则；三是客观性原则，即补充医疗保险的建立要根据当地的经济发展水平、收入分配特点、人口的年龄结构特点、对医疗保险的需求层次等实际情

2023-06-07

167人看过
医疗保险
补充医疗保险补充保险注意事项

企业补充医疗保险注意事项：一是员工不能为自己办理补充医疗保险，必须由企业为员工办理。二是企业补充医疗保险必须以基本医疗保险为基础，否则不能办理补充医疗保险。第三，企业补充医疗保险的对象是退休职工住院时需要支付的费用工住院所需医疗费用。第四，企业补充医疗保险的保障范围基本可以参考市医疗保险定点医疗管理规定、相关基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、支付标准和服务设施范围。第五，如果当年企业补充医疗保险费有余额，可以转到下一年使用。第六，为员工建立补充医疗保险的企业需要在每年1月30日前在参保地区及相关机构进行登记，并说明上一年资金的使用情况。如果不按时登记，会办理非常麻烦的手续。关于补充医疗保险费的列支渠道根据国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发［1998］44号）及《上海市人民政府印发关于促进本市发展多层次医疗保障指导意见的通知》精神，部分经济效益较好、且原有医疗消费水平较

2023-08-18

199人看过
法律综合知识
四川成都大病医疗互助补充保险报销流程有哪些2024

一、大病医疗互助补充保险报销条件1、已办理了参保手续，并按时足额缴纳补充医疗保险费；2、参保人信息已录入微机，且在住院期间缴费未中断；3、未在医院联网结算大病医疗互助补充保险费。二、大病医疗互助补充保险报销资料1、财政、税务部门制作或监制的医疗服务收费专用票据；2、患者或家属签字认可的费用清单、中药复式处方以及相关检查报告；3、住院期间的病历首页、入院记录复印件；4、出院病情证明或死亡证明；5、社会保险卡；6、参保人员和代理人身份证；7、医疗保险经办机构指定银行的储蓄账号；8、《门诊特殊疾病申请表》（已办理了门诊特殊疾病的本市参保人员须提供）；9、《成都市城镇职工基本医疗保险家庭病床申请表》（已办理了家庭病床的本市参保人员须提供）；10、《基本医疗保险统筹基金支付结算表》（基本医疗保险费用已在定点医疗机构办理结算的，异地参保人须加盖当地医疗保险经办机构公章）。三、大病医疗互助补充保险报销流

2023-12-11

117人看过

医疗保险
医疗保险中的补充医疗保险中的补充医疗是什么意思

补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的，包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式，是基本医疗保险的有力补充，也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。与基本医疗保险不同，补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的，而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后，由单位或个人根据需求和可能原则，适当增加医疗保险项目，来提高保险保障水平的一种补充性保险。基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾，而是互为补充，不可替代，其目的都是为了给职工提供医疗保障。一、补充医疗保险是什么补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的，包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式，是基本医疗保险的有力补充，也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。与基本医疗保险不同，补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的，而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加

2023-02-10

345人看过
医疗保险
2023四川成都补充医疗保险办理有什么程序

一、办理条件1)补充医疗保险已参保，发生的住院医疗费在参保期限内;2)符合补充医疗保险的报销规定的医疗费用。二、办理程序补充医疗保险结算人员受理并验收参保人员所持相关资料是否齐全→入机查询由补充医疗保险参保情况→打印受理单→随时查询基本医疗是否与医院结清费用→待基本医疗与医院结清费用后→通知参保人员持相关资料办理结算手续→核对报销资料是否齐全→补充保险结算人员进入中心手工报销窗口进行费用结算→专人复核并签字后→打印拨付费用确认单→根据拨付金额大小按权限报分管领导审批→本人签字确认→拨付金额由银行自动结转到个人存折(卡)上。三、所需材料1、成都市职工补充医疗保险单[办法(一)、办法(二)、办法(三)]原件;2、出院(死亡)证明(或病情诊断书、或特殊疾病审批表);3、住院费用明细清单;4、住院费用结算票据;5、住院医疗费统筹支付结算表;6、身份证(本人及代办人)原件及复印件、患者本人银行(工、

2023-05-12

125人看过