大病保险报销范围及规定
来源:法律编辑整理 时间: 2023-08-28 09:00:09 75 人看过

该段内容描述了职工大病医疗保险报销范围的具体内容,包括恶性肿瘤治疗、精神类大病治疗、重症尿毒症门诊血透、腹透治疗以及肾移植后的抗排异治疗等。

职工大病医疗保险报销范围主要包括以下几点:

1.恶性肿瘤治疗:包括恶性肿瘤放射治疗、化学治疗、介入抗肿瘤治疗、同位素抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗等。

2.精神类大病治疗:包括精神分裂症、癫痫伴发精神障碍、强迫症、躁狂症、精神发育迟缓伴发精神障碍、偏执性精神病、抑郁症等。

3.重症尿毒症门诊血透、腹透治疗。

4.肾移植后的抗排异治疗。

职工大病报销范围包括哪些?

根据我国社会保险法的规定,职工大病报销范围包括基本医疗保险范围内的医疗费用。基本医疗保险是指由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳的一种社会保险制度,旨在为职工提供基本的医疗保障。在基本医疗保险范围内,职工可以获得各种疾病的医疗费用报销,包括住院费用、手术费用、药品费用等。

然而,需要注意的是,大病保险并不属于基本医疗保险的范畴。大病保险是由用人单位单独或者与其他商业保险机构合作,为职工提供的一种补充医疗保险制度。大病保险的报销范围和标准一般比基本医疗保险更高,主要用于职工患有严重疾病时的医疗费用报销。

总之,职工大病报销范围包括基本医疗保险范围内的医疗费用以及大病保险的报销范围。在享受大病报销时,职工应根据自身的疾病情况,选择合适的保险方式,以便获得更好的医疗保障。

职工大病医疗保险报销范围包括恶性肿瘤治疗、精神类大病治疗、重症尿毒症门诊血透、腹透治疗和肾移植后的抗排异治疗等。大病保险并不属于基本医疗保险的范畴,主要用于职工患有严重疾病时的医疗费用报销。在享受大病报销时,职工应根据自身的疾病情况,选择合适的保险方式,以便获得更好的医疗保障。

《医疗保险条例》第二十九条严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:

(一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%-11%。

(二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3-5倍。

(三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民政府确定。

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2025年06月20日 03:53
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