医保跨省异地结算方法-法师兄

医保跨省异地结算方法

来源：法律编辑整理时间： 2023-02-22 10:32:08 437 人看过

医保跨省异地结算方法是直接结算。只要是按照正常的流程办理了备案，开通了异地就医的业务，费用的结算是直接结算，无需其他手续。

一、医保在外地住院报销医保应该怎么报销？

1、按当地医保规定，到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续，在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付，就医结束后，凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。

2、如果参保地与就医地实现医保联网结算，需到异地的人员按当地医保相关规定办理异地就医手续后，即可到就医地刷医保卡就医，直接结算医疗费用，不需本人垫付医疗费用后报销。

3、参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系，这样参保人只要按规定在参保地的医保经办部门办理了相关的登记备案手续后，在就医地发生的医疗费用直接委托就医地的医保经办机构办理报销。

二、异地就医报销流程

在参保地的医保经办机构备案，在备案时需写清楚备案原因以及就医地点。在异地居住时间超过半年，可以进行异地就医长期备案。参保人在办理跨省异地就医备案时，可以选择三所定点医院，参保人可在这三所定点医院中选择就诊医院。参保人持社保卡到定点医院办理入院登记，出院之后可在医院异地结算窗口使用医保卡报销医疗费用。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗费相关文章

法律综合知识
宜昌医保重大调整跨省异地住院费直接结算

从9月份起，湖北全省57家定点医疗机构可实现跨省异地就医住院费用直接结算。城镇职工和城乡居民医疗保险（原城镇居民和原新农合）参保人员在跨省异地就医住院时，只需向外省市联网的定点医疗机构按规定支付由个人负担的医疗费用后，即可办理出院。无需再全额垫付医疗费用后，再回参保地办理报销手续。1、登记备案跨省异地就医住院费用直接结算如何实现首先要办理登记备案，社会保障卡是唯一识别标志。注意事项：如遇在异地突发疾病，因急诊抢救就近入院时可先就诊，入院2个工作日内通过电话等方式向参保地医疗保险经办机构申请办理备案，出院时即可直接结算医疗费用。2、服务对象A异地安置退休人员：退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。B异地长期居住人员：退休后在异地居住生活且在当地居住一年以上的人员。C常驻异地工作人员：用人单位派驻异地工作一年以上且符合参保地规定的人员。D异地转诊人员：指符合参保地转诊规定的人员。3如何办理

2023-12-06

476人看过
医疗保险
汕头跨省就医医保如何结算？

医保支付范围按就医地药品目录“就医地目录”就是参保人员跨省就医时原则上执行就医地的支付范围，包括基本医疗保险的药品目录，诊疗项目和服务设施标准。医保支付比例限额等按参保地政策“参保地政策”就是参保人员跨省异地就医原则上执行参保地的支付政策，这些支付政策包括医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额等。更多查看信息记录费用审核等由就医地管理“就医地管理”具体来讲，就是参保人员跨省异地就医时，就医地经办机构要为异地就医人员提供和本地参保人员相同的服务和管理，包括咨询服务、医疗信息的记录、医疗行为的监控、医疗费用的审核等。

2023-05-29

359人看过
异地就医
哪些参保人员符合跨省异地就医直接结算政策

据介绍，参加基本医疗保险的以下四类人员可以申请办理异地就医医疗费用直接结算：1、异地安置退休人员：指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员;2、异地长期居住人员：指在异地居住生活且符合参保地规定的人员;3、常驻异地工作人员：指用人单位派驻异地工作或在外务工且符合参保地规定的人员;4、异地转诊人员：指符合参保地转诊规定的人员。同时，异地就医直接结算执行三个标准：就医地目录、参保地待遇、就医地管理。如何操作使用?具体的来说就是：备案——持卡就医，这两个步骤缺一不可。备案：即异地就医备案。持卡就医：即办理入院手续时就应出示“社会保障卡”。参保人员需要在异地就医之前向本人所在参保地医保经办机构递交异地就医备案所需材料，办理异地就医备案手续，根据备案信息在异地就医。那么，备案需要哪些材料?主要分两种情况：(一)参保人员因异地安置退休、异地长期居住、常住异地工作原因申请异地备案需提交以下材料：《九江

2023-05-29

66人看过
法律综合知识
海口跨省异地就医开通结算地区查询入口网址（参保地＋就医地）

记住一个强大的网址：有五大功能板块：异地定点医疗机构查询、参保人登记备案情况查询、异地就医经办机构查询、跨省异地就医费用查询、统筹区开通信息查询。所需要的步骤就是这样的：

2023-11-28

338人看过

异地就医
石家庄跨省异地就医结算需要哪些条件？

哪些人可以申请跨省异地住院治疗医疗费直接结算？可以申请办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算的参保人员包括：1.异地安置退休人员；2.常驻外地在职职工；3.转往省外住院人员。情况一已完成异地就医备案的异地安置退休人员和常驻外地在职职工，若选择的定点医疗机不属于跨省异地就医定点医疗机构，需要携带本人的身份证及已开通的社会保障卡（代办人员需要提供代办人的身份证）到参保地经办机构的参保管理科，办理异地就医信息变更后，到医审科办理异地就医备案登记，同时将社会保障卡进行出省检查。情况二已完成异地就医备案的异地安置退休人员和常驻外地在职职工，若选择的定点医疗机属于跨省异地就医定点医疗机构，需要携带本人身份证及开通的社会保障卡（代办人员需要提供代办人的身份证），直接到参保地经办机构医审科，办理异地就医备案登记，同时将社会保障卡进行出省检查。点击进入

2023-05-29

114人看过
法律综合知识
居民医保是否能跨省异地就医

医保可以跨省份就医。医保卡的服务对象如下：1、参加城镇职工医疗保险或城乡居民医保保险的异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员等参保人员；2、参加新型农村合作医疗保险，因大病外出、异地长期居住、异地急诊等有跨省异地就医需求的参合人员。参保人员结算时，到就医医院异地就医即时结算窗口出示社会保障卡，就医费用医保支付部分当场报销，只需支付自付部分，完成结算。《社会保险法》第二十八条，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2024-04-29

253人看过
异地就医
石家庄跨省异地就医住院直接结算流程

石家庄跨省异地就医住院医疗费如何直接结算？办理流程参保人员按照《石家庄市基本医疗保险转院规范办理转院手续，需要携带本人身份证及开通的社会保障卡（代办人员需要提供代办人的身份证），直接到参保地经办机构医审科，办理异地就医备案登记，同时将社会保障卡进行出省检查。完成异地就医备案登记后，填写生成《省（区、市）跨省异地就医登记备案表，该表一式两联，盖章后一联留存参保地经办机构，一联交申请人签收。特别提醒异地就医人员直接结算的住院医疗费，原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定（基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围）。医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。参保人员出院时，按照医疗机构出具的《省（区、市）跨省异地就医住院结算单结清应由个人承担的费用；属于医保基金支付的费用，由就医地经办机构与定点医疗机构按协议结算。参保人员因故全额垫付医疗费用的，提供未完成直接结算的情况

2023-05-29

414人看过
异地就医
医保报销流程：不跨省异地就医

省内异地京就医医保报销流程如下：1．省内异地就医指的是在参保地之外的本省其他地方就医。比如在A省b市参保，但到A省d市就医，属于省内异地就医。2．选择医保定点医院就医。若在非定点医院就医，产生的费用不能报销。3．确保社会保障卡正常。要确保本人的社会保障卡已在发卡银行激活，激活后才能使用。4．入院时交社保卡刷卡就医。在办理入院手续时，将社保卡提交医院住院办理窗口。5．医保费用在线结算。医院将通过网上系统对住院费用中的合规报销费用进行在线结算。6．出院时收回社保卡。出院时医院将费用结算完毕后，根据预先缴纳的住院费用和报销费用，计算出个人需要承担的部分，根据费用多少多退少补。完毕后会返还社保卡。7．出院时收取费用详单。医院窗口在费用结清后，将提供住院费用详单和医保报销金额详单。这些是医保报销费用的权威资料，需妥善保管。8．若没有社会保障卡，就不能实现费用网上结算，就需要将出院的各种资料带回参保地

2023-07-03

71人看过

异地就医
跨省异地就医结算的报销金额与原地一样吗

可能不一样。根据规定，目前跨省异地医保结算，采用的是“就医地目录、参保地政策、就医地管理”的政策。就医地目录：异地就医人员执行就医地的基本医疗保险药品、诊疗项目和服务设施目录。参保地政策：基本医疗保险起付标准、基金支付比例和最高支付限额等执行参保地的政策。就医地管理：跨省异地就医人员医疗费用的审核、稽核、结算等由就医地经办机构负责，以最大程度地依托就医地经办机构，加强跨省异地就医医疗服务管理。

2023-05-10

273人看过
医疗机构
医保跨省就医的报销和计算方法

首先凭安置地公安机关办理的有效居住证明（居住证、户口本或身份证）和社会保障卡，在参保关系所在的医保经办机构备案。跨省异地就医持社会保障卡、省内异地就医人员应持社会保障卡或身份证（户口簿和监护人身份证）办理入院登记。出院时，参保人员只需缴纳住院个人自付费用，医保结算部分由医保经办机构与定点医疗机构结算。医保异地可以跨省医保报销比例怎么算？报销比例门槛费以上至3000元报88％，3000－5000元报90％，5000－10000元报92％，10000元以上至最高支付限额内的报95％，其中乙类药品按80％，贵重药品按70％，特殊检查和特殊治疗的按70％报销。《中华人民共和国社会保险法》第三十二条：个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。《流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法》第二条：城乡各类流动就业人员按照现行规定相应参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医

2023-07-15

332人看过
医疗机构
湖南省医保异地结算标准：按参保地政策结算

近日，湖南省人社厅和财政厅发布《湖南省基本医疗保险异地就医住院医疗费用直接结算管理办法(试行)，进一步规范基本医疗保险参保人员异地就医住院医疗费用直接结算管理。政策原文：直接结算按参保地政策结算1、参保人员跨省异地就医住院医疗费用直接结算，由就医地经办机构与协议医疗机构按就医地目录、参保地政策结算。2、城镇职工医保参保人员省内异地就医直接结算按参保地政策结算。3、城乡居民医保参保人员在省级协议医疗机构就医费用结算执行省级城乡居民医保结算支付政策，在市级协议医疗机构住院的执行市级城乡居民医保结算支付政策。城乡居民参保人员在非省级协议医院和市州协议医院就诊时，执行参保地政策。4、已纳入单病种管理、大病保险、门诊特殊病、日间手术等待遇政策的医疗费用，按相关规定执行。5、参保人员出院时，应结清由个人承担的费用；医保基金支付的费用，由就医地经办机构与协议医疗机构按协议结算。参保人员未在协议医疗机构进

2023-05-10

161人看过
法律综合知识
跨省异地就医直接结算与在本地持卡就医结算流程是否一样？

参保人员跨省异地就医备案手续办理成功后，在外省住院医疗时，只需按医保政策规定支付应由个人承担的费用即可。可以报销的费用，由就诊医院通过结算平台和参保地结算。流程与在本地定点医疗机构就医一样，参保人员持卡就医，直接享受待遇，不用再到医保中心办理报销手续。怎么查询跨省异地就医费用呢？

2023-12-12

445人看过

异地就医
吉林省跨省异地就医政策

吉林省跨省异地就医政策如下：1、异地就医者需要先经过相关部门的审批。异地安置审批地点为：参保单位或者街道社保所在的区县医保中心。申领到相关审批单后，填写好相关内容。2、带着相关单据到异地医院医保部门盖章。然后把相关审批单返回到申请地经办机构进行批准。3、异地审批的期限通常是一年，具体也就是当事人从办理日起开始到第二年的当天。一年之内是不可以变更的。若审批期限已经到期，仍在异地的当事人就需要在去相关部门进行重新审批。4、身在异地的当事人必不可少的要在异地选医院，各个地区对于就医者能选择几家医院的规定是不一样的。一般是可以选择两家到三家。5、当事人在异地的定点医院发生的医疗费，将相关报销单据邮寄回原来的所在城市进行报销，也可以让家人在原来的所在城市帮助报销。报销的标准等问题就会还是按照所在城市的规定，相关款项可由家人代领，也可自行设立相关账户领取。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十九

2023-08-09

273人看过
逮捕
异地警方跨省拘留

对异地公安机关提出协助调查、执行强制措施等协作请求，只要法律手续完备，协作地公安机关就应当及时无条件予以配合，不得收取任何形式的费用。一、警察异地抓我合法吗警察异地抓人，如果通知当地公安机关了协作，是合法的。各地公安机关发现网上逃犯的，应当立即组织抓捕。协作地公安机关抓获犯罪嫌疑人后，应当立即通知办案地公安机关。办案地公安机关应当立即携带法律文书及时提解，提解的侦查人员不得少于二人。二、最新公安机关办理刑事案件程序规定《公安机关办理刑事案件程序规定》第八条公安机关办理刑事案件，应当重证据，重调查研究，不轻信口供。严禁刑讯逼供和以威胁、引诱、欺骗以及其他非法方法收集证据，不得强迫任何人证实自己有罪。第十条公安机关办理刑事案件，应当向同级人民检察院提请批准逮捕、移送审查起诉。第十一条公安机关办理刑事案件，对不通晓当地通用的语言文字的诉讼参与人，应当为他们翻译。在少数民族聚居或者多民族杂居的地区

2023-06-23

298人看过