保险不赔怎么申诉理赔部门
来源:法律编辑整理 时间: 2024-05-08 16:06:57 330 人看过

在遭遇保险公司拒绝对某项保险事故进行赔付之时,作为投保人或者法定权益受益者,您有权采取以下几种途径来维护自身合法权益并展开申诉工作:

首先,可以与该保险公司进行积极而深入的交流以及对此类事件的探讨,以此敦促其向您阐述拒绝赔付之理由,并且有必要向您提供相关的实质性依据以佐证其观点;

其次,您也可以选择向专门负责管理和监督保险公司经营行为的国家机关如中国银行保险监督管理委员会(简称“中国银保监会”)以及各地的银行保险监督管理局(简称“地方银保监局”)提出投诉,这些监管机构将有能力对保险公司与投保人/受益人之间的争议进行协调处理;

最后,若以上两种方式均未能有效解决问题,您还可以考虑通过仲裁程序、诉讼途径等法律手段来寻求公正裁决。在此过程中,若保险公司仍坚持其立场,您可向仲裁机构或法院提交仲裁申请书或起诉状,请求其判定保险公司应承担相应的赔偿责任。

1.《中华人民共和国保险法》第六十条:“保险人应当自收到索赔通知之日起十五日内作出是否承担赔偿责任的决定,并予以通知;对于确认承担赔偿责任的,应当在与被保险人协商的期限内履行赔偿义务;对于认为不承担赔偿责任的,应当说明理由,并告知被保险人可以依法申请仲裁或者提起诉讼。”

2.《中华人民共和国民法典》第一千零七十条:“保险人在保险期间或者保险事故发生后,有下列情形之一的,被保险人、受益人或者利害关系人可以向人民法院或者仲裁机构请求确认无效或者解除合同:…(四)抗拒承担给付保险金的义务。”

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