居民医保一档和二档有什么区别-法师兄

居民医保一档和二档有什么区别

来源：法律编辑整理时间： 2023-02-12 15:10:27 429 人看过

医保一档和二档除了在门诊大病待遇上都是根据连续参保时间长短由统筹基金按规定支付60%-90%外，区别还是很多的，主要包括下面这些：

1、缴费标准医保一档：缴费比例为8.2%（基本+地补），其中单位交6.2%，个人缴交2%。医保一档：每月缴费59.84元，其中，个人缴纳14.96元，单位缴纳44.88元。

2、普通门诊待遇医保一档：个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用，70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付。医保一档：属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付；属于医保目录的单项诊疗或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元；社区门诊统筹基金支付给每位二档参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。

3、个人账户家庭共济医保一档：个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%，超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药；可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用、健康体检费用和预防接种费用。医保二档：无

4、个人账户不足支付医保一档：连续参保满一年，在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超过在岗职工平均工资5%的，超过部分由统筹基金按规定支付70%（年满70周岁以上支付80%）。医保二档：无

5、门诊大型设备检查和治疗所发生费用医保一档：由统筹基金按规定支付80%医保二档：按普通诊疗项目单价最高不超过120元支付

6、普通门诊输血费用医保一档：由统筹基金按规定支付90%医保二档：由统筹基金按规定支付70%

7、体检补贴医保一档：退休后一次性500元，每人每月20元（满70周岁为每人每月40元）医保一档：无

8、在市外就医的待遇医保一档：普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用都可按规定报销医保一档：普通门诊费用不予报销；符合规定的大病门诊费用和住院费用可按规定报销。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多直系亲属相关文章

医疗机构
医保一档和二挡的区别主要在哪

一、医保一档和二挡的区别主要在哪1、缴费比例不同。医保一档缴费比例为8.2％，单位缴6.2％，个人缴2％。医保二档缴费比例为0.8％，单位缴0.6％，个人缴纳0.2％。，缴费基数为上年度在岗职工月平均工资，总交费59.8元。2、适用人群不同。医保一档：，购买的一般的知名大公司上市公司等；医保二挡：一般多为公司类型的单位缴纳的是二档医保。3、就医原则不同。一档参保人：市内任一定点医疗机构就医；二档参保人门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医。4、住院报销不同。一档：住院报90％，需在定点医院办理住院；二档：住院报90％，需在定点医院办理住院。5、门诊报销不同。一档：连续参保12个月，年度自费超过￥3131可以报销70％；社康看门诊报30％；大型设备检查报80％；二档：每年有1000元门诊费用，需绑定社康医院，门诊大型设备检查和治疗单次

2023-06-07

304人看过
法律综合知识
2024重庆医保一档和二档的区别？重庆医保缴费标准和时间

一、重庆医保一档和二档的区别有哪些重庆医保一档和二档的区别主要体现在两个方面，第一方面是缴费标准不同，第二方面是报销比例不同，具体如下：1、缴费标准不同：重庆医保一档缴费标准为每人320元一年；二档为每人695元一年。2、报销比例不同：报销比例上总共有2点不同，首先，二档的报销比例比一档要高5个百分点；其次，二档的报销限额最高为12万，一档的报销限额最高为8万。除了以上，这2点不同之外，其他方面没有什么区别。二、重庆医保的办理条件有哪些1、户籍必须要在重庆市，并且没有参加过城镇职工医疗保险的城乡居民；2、户籍在重庆市的新生儿；3、在重庆市有居住证的市外户籍人员；4、在重庆市有永久居留证的外国国籍人员；5、符合重庆市相关法规的其他人员。大家去办理的时候需要带上户口本原件或者是身份证，如果是委托他人办理的，也需要提供代理人的身份证。除此之外，还需准备一张一寸免冠登记照，市外人员需要准备居住证，

2024-04-08

131人看过
保险费
重庆居民医保自费买一档还是二档好

重庆居民医保自费买二档比较好，报销比例比较高。重庆居民医保缴费标准如下：1、职工工资收入高于当地上年度职工平均工资300％的，以当地上年度职工平均工资的300％为缴费基数；2、职工工资收入低于当地上一年职工平均工资60％的，以当地上一年职工平均工资的60％为缴费基数；3、职工工资在300％－60％之间的，按实申报；4、职工工资收入无法确定时，其缴费基数按当地劳动行政部门公布的当地上一年职工平均工资为缴费工资确定。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第五十八条用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社

2023-08-09

491人看过
法律综合知识
基本医疗保险一档是什么，和二档有什么不一样？

基本医疗保险有档次之分。在实践中，很多人由于缺乏相关的医疗保险知识，对医疗保险的一档、二档、三档等也不是很清楚。那么，基本医疗保险一档是什么，和二档有什么不一样？医疗保险应该买哪一档比较好？基本医疗保险一档是什么和二档有什么不一样首先，基本医疗保险在具体的保障过程中确实是应该考虑实际的情况，因为基本医疗保险一档是什么意思我们可以在这里说明，主要就是没有建立个人用户档案，这样也并不是很好，因为在保障的过程中是会比较麻烦，自己在查询余额的时候可能也不知道自己有多少钱，所以，在这一点上确实是应该多关注一点，只有知道保障的数据自己才能够详细的分析；其次，现在基本医疗保险一档是什么意思很多人应该比较清楚，就是一档没有建立个人账户，而二档的医疗保险保障的是会比较多，在实际的范围上比较广泛；真正报销的范围也是比较多，所以，在很大程度上就说明了医疗保险的重要性，建议是可以选择基本医疗保险，这样自己是会很放

2024-03-22

107人看过

社保
二档和三档社保的区别与联系

1、门诊方面：一档：连续参保12个月，年度自费超过3131元可以报销70％。社康看门诊报30％。大型设备检查报80％。注：一档所有门诊可扣除自己账户的钱，超出部分需缴现金，但严格来说除了以上3点都是属于自费。二档：每年有1000元门诊费用，需绑定社康医院。三档：每年有1000元门诊费用，需绑定社康医院。2、住院方面：一档：住院报90％，需在定点医院办理住院。二档：住院报90％，需在定点医院办理住院。三档：一级医院报85％，二级医院报80％，三级医院报75％，同时需绑定社康医院。可通过绑定医院开转诊单，可到绑定医院的上一级医院看病。公积金和社保的区别1、内涵不同：社保包括医疗、养老等不同险种，而公积金用于住房贷款等方面的资金。2、缴纳比例不同：社会保险每个险种缴纳比例不同，而公积金由单位和个人各缴12％。3、缴纳主体不同：养老保险和医疗保险由个人缴纳，其余由单位缴纳，而公积金非强制缴纳。《中

2023-07-05

194人看过
社保
深圳一档社保和二挡的区别

（1）就医原则一档参保人：市内任一定点医疗机构就医。二档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医。（2）普通门诊待遇一档参保：人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用，70％由个人账户支付，30％由统筹基金按规定支付。二档参保人：属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80％和60％的比例支付；属于医保目录的单项诊疗或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90％，但最高支付金额不超过120元；社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。（3）住院待遇一档参保人：住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95％或90％。二档参保人：可到绑定的社康中心结算医院住院，或经结算医院转诊到规定医院住院，所发生的基本医疗费用和地方补充

2023-02-19

205人看过
医疗机构
医疗参保情况一档二档三档是什么意思

一、医疗参保情况一档二档三档是什么意思区别大了，一档扣很多钱的，然后报销的话也会多一些。一档的计费方式是：你的工资乘以8.2%，然后公司承担6.2%，个人承担2%，（工资必须是3632-18162的范围）。二档是用6054乘以0.8%，公司承担0.8%，个人承担0.2%，一档是属于原综合医疗，二档是属于住院医疗。看你自己的情况购买咯。但是深圳户口的必须购买一档，想详细了解的话，可以打12333咨询，这是社保热线电话。二、什么是医疗保险医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会

2023-06-16

483人看过
病历
医保一档好还是二档好

一、医保一档好还是二档好一档不建立个人帐户，统筹基金按照职工基本医疗保险市级统筹规定的比例，支付参保人员住院以及以下特殊病种门诊治疗符合规定的医疗费用：恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗；肾功能衰竭病人的透析治疗；肾移植后抗排异治疗；血友病。二档要建立个人帐户，统筹基金按城镇职工医疗保险市级统筹规定的比例和范围，支付参保人员住院和特殊病种门诊治疗符合规定的医疗费用。个人帐户资金以上年度本市城镇经济单位职工年平均工资为基数，按以下比例划入：不满35周岁的人员，划入比例为3.3％，满35周岁至不满45周岁的人员，划入比例为3.5％满45周岁未达到法定退休年龄的人员，划入比例为3.7％，达到法定退休年龄的人员，缴费期内划入比例为4％，缴费期满后划入比例为上年度本市城镇经济单位职工年平均工资的60％的4％。在每年缴纳医疗保险费的时候，参保人员都可以自由选择按一档参保还是按二档参保。参保人员

2023-06-07

74人看过

社保
社保一档和二档的比较

1、缴费标准：医保一档：缴费比例为8．2％（基本＋地补），其中单位交6．2％，个人缴交2％。医保一档：每月缴费59．84元，其中，个人缴纳14．96元，单位缴纳44．88元。2、普通门诊待遇医保一档：个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用，70％由个人账户支付，30％由统筹基金按规定支付。医保一档：属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80％和60％的比例支付；属于医保目录的单项诊疗或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90％，但最高支付金额不超过120元；社区门诊统筹基金支付给每位二档参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。3、个人账户家庭共济医保一档：个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5％，超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药；可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付其在定点

2023-07-07

99人看过
养老保险
养老保险有档案和没档案的区别

养老保险与个人档案:无档案是不能解决退休的,不办退休是不能领养老金的。一、为什么养老保险审核不过呢？养老保险审核不通过原因很多，要达到法定退休年龄同时缴费满15年是基本的条件。还有档案不健全不能反映个人的参加工作时间等情况。可以到当地的区劳动局咨询个人的具体原因。参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的，按月领取基本养老金。参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的，可以缴费至满十五年，按月领取基本养老金；也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险，按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。二、重复户口办养老金是欺诈吗重复户口也只能办一份养老金。重复户口办养老金是可以退还的，但是要等到退休的时候才能退还。领养老金与户口无关。只要缴纳养老保险满十五年，达到法定退休年龄就可以领取养老金。养老金发放是打卡的，只要本人的卡不被注销，就可以领取养老金的

2023-03-01

139人看过
社保
二档社保怎么转一档

社保缴费基数是根据上一年度当地社平工资来决定的。缴费范围在60%-300%，具体要结合自身的经济状况来选择合适的档位。公司在每月进行缴费名单和缴费基数申报的时候，只需要在缴费基数上进行更改数值，将二档换成一档，待社保局审批通过后加盖单位公章。之后拿着此申报表去缴费即可。一、社保缴费基数是多少社保缴费基数是按照社会平均工资的60%--300%为缴纳基数。按照职工上一年度1月至12月的所有工资性收入所得的月平均额来进行确定。社会保险缴费基数是计算用人单位及其职工缴纳社保费和职工社会保险待遇的重要依据，有上限和下限之分。初次参加工作的，当年月缴费基数为起薪当月工资。若本人上年度月平均工资低于上年度全市就业人员平均工资60%的，则按上年度全市就业人员平均工资60%作为缴费基数，即为参保职工缴费基数的下限。若本人上年度月平均工资高于上年度全市就业人员平均工资300%的，则按上年度全市就业人员平均工资

2023-04-12

455人看过
病历
新生儿医保二档和三档哪个好

新生儿医保二档和三档哪个好需视情况而定。新生儿医疗保险二档三档区别是：1、需要缴纳的费用不一样。义务医疗保险中的二档个人需要缴纳2086元，三档个人需要缴纳636元。2、二档和三档享有的医疗待遇不一样。买两档，新生儿购买的医保是居民医保，参加城镇职工医保一档和二档住院医疗费用报销政策一致，二档比一档办理特病的病种要多14个。您可以根据实际情况分析自行选择。新生儿购买的医保是居民医保，分为两个档次。2022年居民医保个人缴费标准为：一档320元每人一年、二档695元每人一年。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。二档参保人／三档参保人：1、属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80％和60％的比例支付；2、属于医保目录的单项诊疗或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90％，但最高支付金额不超过120元；3、社区门诊统筹基金支付

2023-08-08

152人看过

社保
社保问题一档二档费用是多少社保几档的区别是哪些

社保第三档与第二档的区别是：1、基本医疗二档（单位0.5%+个人0.2%）+地方补充医疗（单位0.1%）+生育医疗（单位0.2%）缴费基数为上年度在岗职工月平均工资（现为5218），总交费52；2、基本医疗三档（单位0.4%+个人0.1%）+地方补充医疗（单位0.05%），缴费基数为上年度在岗职工月平均工资（现为5218），总交费为29元；二.待遇1、门诊方面，基本医疗三档、基本医疗二档每年有1000元门诊费用，但必须在绑定社康医院才能享受，基本医疗一档在所有医院都可以看门诊，但是都是用自己个人帐户的钱，当个人帐户没有钱的时候，就得自己拿现金，说白了这些钱都是你交的钱；而基本医疗二档和三档每年都可以报1000元，这个钱是用了统筹基金的钱，而基本医疗一档看门诊的钱是自己的钱，只有用到统筹基金的钱才是真正意义上的报销。当然基本医疗一档也不是说没有好处，有以下三个方面的优势，第一，连续参保基本医

2023-03-03

275人看过
农村合作医疗
农村合作医疗一档和二档的差异

二者在住院报销方面有所差别：（一）一档缴费的，在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按80％支付（基本药物按90％支付），在未实施基本药物制度的医院住院的按60％支付；二级医院按58％支付；三级医院按45％支付。（二）二档缴费的，一级医院按85％支付（基本药物按90％支付），二级医院按70％支付，三级医院按60％支付。农村合作医疗和社保能同时报吗不能。社保与新农合都是社会保险，社会保险不得重复参加和享受待遇，如果两种医疗保险都参加了，只能在一处享受待遇，由于基本医疗保险报销比例高于新农合，建议在参加基本医疗保险后，把新农停掉，只参加基本医疗保险就可以了。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

2023-07-03

82人看过