1、服务项目类。

（1）挂号费、病历工本费。

（2）会诊费、出诊费（含家庭病床巡诊费）、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、陪护费、自请特别护士费等特需服务费用。

2、非疾病治疗项目类。

（1）各种美容、健美项目以及一些非功能性整容、矫形手术的费用。

（2）各种减肥、增胖、增高项目。

（3）各种健康体检。

（4）各种预防、保健性的诊疗项目。

（5）各种医疗咨询、医务鉴定项目。

3、医用材料类。

（1）眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。

（2）各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。

（3）埋藏式自动复律除颤器（ICD）。

（4）省、市物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。

4、诊疗设备类。

应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。

5、治疗项目类。

（1）各类器官或组织移植的器官源或组织源。

（2）除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其它器官移植或组织移植。

（3）近视眼矫形术。

（4）气功疗法、音乐疗法（精神病人除外）、保健性营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

6、其它。

（1）各种不孕（育）症、性功能障碍的诊疗项目。

（2）各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

（3）因打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故、伤害责任事故、故意自伤自残所发生的一切费用。

（4）出国以及到港、澳、台地区探亲、开会、考察、进修、讲学期间所发生的医疗费用。

（5）除急诊、急救外，定点医疗机构进行的超出登记的诊疗科目范围以外的诊疗项目。

（6）定点医疗机构对外合作的诊疗项目。

（7）未列入省、市物价部门规定的医疗服务收费标准中的诊疗项目。

基本医疗保险费用（3万元以下）结报

（一）门、急诊医疗费用结报

1、个人账户内费用的结报。根据盐政办发［1996］329号文件中相关政策，符合三个目录（基本医疗服务设施、诊疗项目、用药目录）规定的门、急诊医疗费用，直接从个人账户中冲减。

2、大重病和慢性病患者补充保险费用的结报。根据盐政发［1998］158号文件中相关政策，恶性肿瘤、慢性肾功能不全、再生障碍性贫血三种大重病和高血压（、期）、糖尿病、乙性活动性肝炎等慢性病患者，符合三个目录规定的门、急诊医疗费用，个人账户用完后，由个人自付上年工资总额或退休金的5％，超出部分（限治疗所患疾病的费用）根据就诊医院的等级按照不同的比例在补充医疗保险基金中报销：在三级医院就诊报销70％，个人自负30％；在二级医院就诊报销75％，个人自负25％；在一级医院、单位卫生所（室）、社区卫生服务站就诊报销80％，个人自负20％。其中，慢性病患者的医疗费用实行限额报销，在职职工全年不超过500元，退休人员全年不超过800元。

上述医疗费用经医疗审核窗口审核后，符合规定的医疗费用在财务结算窗口结报。

（二）住院医疗费用结报

1、医疗审核窗口受理。根据盐政发［1996］329号、盐政发［1998］158号文件中相关政策，按照三个目录的规定进行审核。在职职工发生的住院医疗费用，按年度计算，先由职工负担住院起付线（首次住院起付线为上年度在岗人员平均工资的5％，再次或多次住院，依次递减一个百分点但不得低于200元），超出住院起付线但不足5000元的部分，个人负担20％；5000元至10000元的部分，个人负担10％；10000元至30000元的部分，个人负担5％。退休人员的个人负担比例为在职人员的一半。

2、审监稽查窗口复核。

3、领导核准。

4、财务结算窗口支付。