工伤保险申请办理指南
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-05 16:45:12 439 人看过

员工发生伤害事故,属于工伤范围的,单位或职工及其亲属应当在事故伤害发生之日起15天内,及时与业务部联系。单位应在30日之内向区县劳动保障行政部门提出工伤认定申请。劳动保障行政部门自受理工伤认定申请之日起60日内做出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工。业务部接到员工出现工伤通知后,应及时填写北京外企公文批办单,申请办理工伤认定、鉴定、待遇、医疗报销手续,报所在的业务部经理审批,审批后转到业务支持部经理处,业务员通知受伤职工、家属及时与外企负责办理工伤报批手续人员联系。

员工受伤工伤保险没给上

员工受伤工伤保险没给上法院判单位支付工伤保险赔偿

道路养护工张先生在工作时被撞身亡,后被认定为工伤,但因其所在单位北京市河北镇资产经营公司(以下简称经营公司)未给张先生上工伤保险,其家属无法得到工伤保险赔偿。劳动仲裁机关裁决,由经营公司按工伤待遇给予张先生家属赔偿。经营公司对此不服,告上法院。

昨天记者获悉,房山法院经过审理,判决经营公司支付张先生家属丧葬费、工亡补助金等136000余元,及张先生老母、未成年孩子每人每月各541元的抚恤金。

工作时被撞身亡

2007年4月,50岁的房山区农民张先生开始到经营公司从事道路养护工作,但单位未给张先生上工伤保险。2007年5月18日早晨,张先生在清扫其负责的路面时,被一辆醉酒司机驾驶的汽车撞死。后经交管部门认定,醉酒司机负全责,张先生无责任。2007年11月,醉酒司机因犯交通肇事罪,被法院判处有期徒刑一年,赔偿张先生家属各项损失17万余元,同时法院还判决醉酒司机所上车险的保险公司,赔偿张先生家属5万元。

判决生效后,保险公司支付了张先生家属5万元,但醉酒司机因家庭困难,只赔偿了16000元。虽然后来张先生家属申请法院强制执行,但法院经调查证明醉酒司机确实无财产可执行,于是依法裁定终结执行。这就意味着,张先生家属不可能从醉酒司机那里再得到一分钱的赔偿。2008年6月22日,房山区劳动和社会保障局认定张先生死亡为工亡。

申请工伤赔偿获仲裁支持

张先生一家5口都是农民,母亲74岁,已丧失劳动能力,且无经济来源,还有一个孩子尚未成年,因此生活重担压在了其妻一个人的肩上。

2009年,张先生家属向房山区劳动争议仲裁委员会申请,要求经营公司赔偿张先生工亡赔偿金、丧葬费共计18万余元,同时支付张先生母亲、未成年子女抚恤金每月各1000元。

2009年3月6日,房山区劳动仲裁裁决经营公司支付张先生家属一次性工亡补助金、丧葬费共计17万余元,支付张先生母亲、未成年子女抚恤金每月各541.44元。对此经营公司不服,起诉到房山法院。

单位不同意赔偿

庭审中,经营公司认为,张先生被撞后单位积极出资进行救治,先后共出资3万余元。此后,法院判决醉酒司机及保险公司赔偿张先生家属23万多元,判决早已生效,保险公司也已赔了5万元。而关于职工发生交通事故赔偿问题,国家规定:职工发生交通事故属于工伤范围,先进行交通事故人身损害赔偿,如该赔偿低于工伤认定赔偿款,用人单位在不足部分给予补差,而非双项获赔。房山区劳动仲裁机关的仲裁裁决违反法律规定,请求法院驳回张先生家属要求经营公司给予工伤待遇的申请。

张先生的家属认为,本案是工亡之后的保险待遇纠纷。按照国家规定,职工发生工亡事件,应该由保险机构根据工亡的实际情况和法律规定进行实际补偿,但是由于经营公司没有为张先生缴纳工伤保险,根据法律规定,经营公司应该承担工伤赔偿责任。

法院判单位支付工伤赔偿

法院经审理后认为,张先生在为经营公司工作时死亡,经劳动保障部门认定为工亡。因经营公司没有为张先生缴纳工伤保险,根据《工伤保险条例》的规定,应由经营公司支付张先生直系亲属的工伤保险待遇

此外,由于事发后经营公司已向张先生家属出资3万余元,应从张先生直系亲属应得的一次性工亡补助金中予以扣除。

最终,法院根据《工伤保险条例》规定,判决经营公司支付张先生亲属丧葬费、工亡补助金等136000余元;支付自2008年7月起张先生74岁的母亲抚恤金每月541元,至其母亲失去供养条件止;支付张先生一未成年子女抚恤金每月541元,至该子女成年止。

《工伤保险条例》第十八条提出工伤认定申请应当提交下列材料:(一)工伤认定申请表;(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。工伤认定申请人提供材料不完整的,社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后,劳动保障行政部门应当受理。

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