医疗保险报销还能不能起诉
来源:法律编辑整理 时间: 2024-07-14 13:02:17 281 人看过

一、医疗保险报销能不能起诉

当然可以。报销通常在患者自医院出院或转院离开之前完成。

至于已经申请了医保报销甚至已经获得报销这两种情况,均不会对患者向法院提起诉讼的权益产生任何不利影响。

然而,若患者有意向法院进行诉讼,则应当积极主动地退还已经从医保中得到抵扣的医疗费用;否则,医保报销单位亦有权在事后来向患者索取。医疗保险作为社会保障体系中的重要环节,劳动者在购买并缴纳社会保险后,如不幸患上疾病,在接受医疗机构治疗期间,可通过医疗保险来抵扣部分医疗费用。

工伤保险条例》第三十三条

职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。

停工留薪期一般不超过12个月。

伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。

工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。

工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇

生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。

二、医疗保险去哪里补交

缴纳医保款项时,您需要准备好本人的户口簿、居民身份证以及失业证等相关证明文件,前往本地社保中心提交申请办理相关业务即可。同时,社保中心设立了专门的服务窗口负责处理各种缴费业务。值得注意的是,一旦进行了医保补缴,欠缴期间所产生的医疗费用将被批准予以报销,并根据相关政策对个人帐户进行相应补划;然而如果欠缴时间超过了三个月,即使完成了补缴,欠缴期间所发生的医疗费用也无法获得报销。

《中华人民共和国劳动法》第七十二条明确指出:社会保障基金应当按照各类保险的性质合理设置资金来源,逐渐实行社会统筹管理。各用人单位和劳动者都必须严格遵守法律法规,自觉参与社会保障,按期足额地缴纳各项社会保险费用。

《中华人民共和国劳动法》第72条

规定:社会保险基金按照保险类型确定资金来源,逐步实行社会统筹。用人单位和劳动者必须依法参加社会保险,缴纳社会保险费。

毫无疑问,患者享有正常的报销权利。通常情况下,报销事宜会在患者出院之前顺利完成,这并不会对他们在法律诉讼方面的权益产生任何不利的影响。然而,倘若有患者决定进行法律诉讼,那么他们必须主动地将已经由医保所抵扣的相关费用归还给报销机构,否则,报销单位有权依法向其追偿。医疗保险作为社会保障体系中的重要组成部分,旨在帮助广大患者在缴纳了相应的社会保险之后,能够通过抵扣部分医疗费用的方式,有效地缓解自身的经济压力和负担。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年05月17日 11:58
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多法律综合知识相关文章
  • ic病房医疗保险能报销吗
    律师解答:能。可以。ICU病房的费用是可以用医疗保险报销的,但是一般只报40%左右,而且ICU一般用的药也是昂贵的新型药或者是进口药,这个医疗保险是不报销的,所以医疗保险报销的部分很少很少,如果病人病情好转一些可以转普通病房。《社会保险法》第七条社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作,其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作,县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。
    2024-04-25
    167人看过
  • 医疗保险在离职后是否还能报销
    辞职继续交城镇医保,参保期内就可以报销。之前的不用补交,因为那期间你是交职工医保,两个都属于医疗保险,你医疗保险并没有中断职工医保如果累计满当地社保局规定年限,退休后可以不缴费继续享受医疗保险报销待遇。《根据社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    2024-04-18
    146人看过
  • 医疗商业保险哪些是不能报销的
    主要看购买的险种,和保险合同内罗列的条款。商业医疗保险的产品种类众多,不同的产品在其保障范围、保额、保费等方面是有着极大的差别的,但一般来说,在商业医疗保险中,最广泛的保险责任,主要是负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。商业医疗保险主要有住院津贴型和费用报销型,前者保险公司以每天固定金额,对被保险人住院治疗期间损失进行补偿。费用报销型险种它可报销住院医疗费用,但报销范围不同产品有不同规定。
    2023-05-30
    324人看过
  • 来不及到定点医疗机构就医能否报销医疗保险
    根据劳动保障部等部门《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》(劳社部发[1999]14号)规定,参保人员应在选定的定点医疗机构就医,并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药。除急诊和急救外,参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用,不得由基本医疗保险基金支付。因此,职工如患急病确实来不及到选定的医院医治,自己到附近的医院诊治,持有医院急诊证明,其医药费用,可由基本医疗保险基金按规定支付。
    2023-04-26
    300人看过
  • 医疗过错医保可否报销,医保不能报销的范围
    一、医疗过错医保可否报销可以的。先是要拿住院的发票去申请报销,也需要一些住院手册证明,需携带以下材料:急诊如果没用社保卡交费,需要本人拿医院收据、药方、诊断书到社保局办理报销。发生的医疗费用符合报销范围的,可以在此次就医之后,带齐相关的资料(门诊病历、发票、社保卡、身份证等资料)到当地社区卫生服务中心机构按照流程进行报销。《医疗事故处理条例》第四十六条发生医疗事故的赔偿等民事责任争议,医患双方可以协商解决;不愿意协商或者协商不成的,当事人可以向卫生行政部门提出调解申请,也可以直接向人民法院提起民事诉讼。二、医保不能报销的范围1、未在定点医院就医医保卡只能在定点医院使用,医保才会予以报销。未按照指定医疗机构就医,医保是不予报销的。并且在等级越高的医院就医,报销的比例会越低。2、超过报销限额城乡居民医保统一后实现了医疗费用的实时报销,报销比例还是和以前一样,但是在一年度内报销的累计金额有一定限
    2023-04-18
    380人看过
  • 生孩子是否能报销医疗保险
    只有在参加社会统筹医疗保险的前提下,又参加了生孩子医疗保险,才可享受此项待遇。各地情况不一样,现就沈阳的情况况向大家介绍一下:一、产假期间参保职工享受的待遇参保人员符合计划生育政策规定生育、流产、引产的,按照上年度全市职工月平均工资为基数计发生育生活津贴(产假工资)。2005年7月至2006年6月,沈阳职工月平均工资为1152元。具体细化为:(一)妊娠7个月(28周)及以上分娩的或者妊娠不满7个月(28周)提前分娩的女职工,享受3个月的生育生活津贴。另外,有下列情况之一的女职工,还可按下列规定增加生育生活津贴:难产或剖宫产的,增加15天的生育生活津贴;多胞胎生育的,每多生1个婴儿,增加15天的生育生活津贴;符合计划生育晚育(女职工年满23周岁以上,婚后怀孕生育第一个子女)政策并领取《独生子女父母光荣证》的,增加2个月的生育生活津贴。(二)妊娠3个月(12周)及以上、7个月(28周)以下引产
    2023-05-08
    425人看过
  • 意外摔伤医疗保险能报销吗
    1、办理住院手续的时候:有医保的患者,要出示身份证、医保证、然后办理住院手续,登记住院。这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。2、意外医疗保险的报销主要有四步,首先要第一时间告知保险公司详细经过,第二步是准备好相关的理赔资料,第三步是保险公司审核理赔资料,最后获得保险款项。而在申请意外医疗保险报销的时候,被保险人一定要确保发生的意外必须是非本意的、非疾病的、突发的、外来的。另外,这部分医疗费用必须是由意外事故引起的,如中暑、猝死、妊娠、食物中毒等事故不在意外医疗保险的承保范围内,因此也无法报销其引起的相关医疗费用。老人意外摔伤医疗保险如何报销1、医疗保险,不论是城镇职工医疗还是城镇居民医疗,首先需要按当地医疗保险机构批点的当地定点医疗机构进行住院治疗。2、如果需要去其他医疗机构进行治疗,需要到当地社区医院或者社区卫生服务中心或者定点医疗机构出具转诊证明。3、如果是在当地医保定点医疗
    2023-08-06
    265人看过
  • 去世半年后是否还能报销医疗保险?
    只要购买了医疗保险,人死亡后住院医疗费是能报销的。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。我国的社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。2011年07月05日,人社部下发通知,通知说明失业者参加医保个人无需缴费。医疗保险直系亲属可以报销吗不可以,只可以本人使用。医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结
    2023-07-03
    164人看过
  • 发生车祸医疗保险能报销吗
    这首先要看是什么类型的医疗保险,商业医疗保险可以看具体的保险合同,里面会有明细的规定。而对于社保中的职工医保,需要分情况而看。一般情况下,医保对于交通事故,也就是车祸引发的医疗费用是不提供报销的,这部分医疗费用应该由肇事方负责赔偿,不由医保承担。不过有两种情况,医疗保险可以报销。1.应该由肇事方负责赔偿,但无法确定肇事方或者肇事方逃逸,那么先由医疗保险报销,后医保基金有权利向肇事方追回报销金额。2.参保人发生车祸,责任在自己,没有任何肇事方,这种情况下产生的医疗费用,医疗保险必须报销。一、医保卡报销范围包括哪些1、医保卡的报销,只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,一般来说,实际报销比例在20~60%不等。自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
    2023-06-26
    70人看过
  •  医疗保险是否能在外地报销?
    农村医疗保险在异地也可以进行报销,报销政策因地区不同而异,有回到当地报销和在当地报销两种方式。新型农村合作医疗异地报销流程包括带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续,然后到转诊医院就医并办理新农合住院手续,出院后凭身份证或户口本、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单或发票、住院费用清单和转诊备案手续到合管办报销。农村医疗保险在在外地也可以进行报销。各个地区的报销政策各不相同,报销方式也有两种:分别回到当地进行报销,或者在当地进行报销。新型农村合作医疗异地报销流程:1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
    2023-08-21
    185人看过
  • 未婚生子医疗保险能否报销
    律师解答:不能。没有结婚证,就办不了准生证,则落不了户口,属于非婚生子,不合法,不能给报销的。一、用人单位参加生育保险,并按时足额缴纳生育保险费;二、在按规定设置妇产科的医疗机构或计生技术服务机构生育、流产(引产)、实施计划生育手术的;三、符合计划生育规定。要满足以上三条的才能报销生育保险费的。《社会保险法》第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
    2024-04-30
    181人看过
  • 欠钱被起诉医疗保险还能用吗
    一、欠钱被起诉医疗保险还能用吗对于因拖欠债务而面临诉讼的人士而言,他们享有的社会保险权益并未受到任何负面影响。社会保险乃是由政府依法成立之机构经由制定相关法规,遵循权利和义务相匹配这一重要原则,以多元化的筹资渠道来确保在人身遭受诸如老年、疾病、工伤、失业以及生育等诸多风险因素时,我们能获得必要的物质援助,从而实现基本生活保障,避免或减轻经济上的巨大损失。尽管被告方有可能会因为诉讼而导致其财产被法院冻结,但这并不妨碍他们继续享受社会保险所带来的福利。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十五条被执行人未按执行通知履行法律文书确定的义务,人民法院有权查封、扣押、冻结、拍卖、变卖被执行人应当履行义务部分的财产。但应当保留被执行人及其所扶养家属的生活必需品。采取前款措施,人民法院应当作出裁定。二、欠钱被起诉不出庭会坐牢拖欠债务且无偿偿还之行径,乃为一种典型的民事违法违规案件,以及非刑事犯罪事件,通常
    2024-07-22
    322人看过
  • 银川医疗保险什么情况下不能报销
    根据《银川市城乡居民基本医疗保险普通门诊管理暂行办法(以下简称《办法)的规定,2月1日起,城乡参保居民在缴费参保后,除可享受相应的住院报销外,还可享受普通门诊报销。《办法规定,居民医保普通门诊报销额从医保基金中提取,实行市级统筹,参保人无需另行缴费。参保居民在一级医院、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心、社区卫生服务站等定点医疗机构门诊看病时的费用可按规定报销,但二级或以上医疗机构门诊看病的费用为自付。参保居民在定点医疗机构发生的符合医疗保险政策规定的医疗费用(不含一般诊疗费)按以下比例报销:社区卫生服务站和村卫生室65%,社区卫生服务中心和乡镇卫生院50%,县级医疗机构30%。一个医保年度内,每位参保居民最高可报销260元。参保居民住院期间及新生儿出生当年不享受居民医保普通门诊报销待遇。参保居民持社会保障卡、身份证或户口簿到选定医疗机构就医,发生的医疗费,个人应承担的部分由个人支付,
    2023-05-10
    195人看过
  • 哪些部分是医疗保险不能报销的呢
    重大疾病保险以疾病发生为给付保险金条件的保险。只要被保险人确认患了保险条款中列出的某种疾病,无论是否已经发生医疗费用,也不管发生多少费用,都可获得在保险公司购买重大疾病保险的约定额度补偿。费用报销型医疗保险以意外事故或疾病产生医疗费用为给付条件,按约定的比例给付保险金的医疗保险。最常见的是住院医疗费用和手术费用报销型保险,也有一些门急诊费用报销保险;在门急诊费用报销方面,市场上主要销售的是附加意外伤害门急诊医疗保险。收入津贴型医疗保险以因意外伤害或疾病导致收入中断或减少为给付保险金条件的收入保障保险。被保险人因意外伤害、疾病,使工作能力丧失或降低时,由保险公司按照约定的标准补偿其收入损失的一种保险,通常有住院津贴(补贴)型保险、失能收入保障保险。
    2023-05-10
    304人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 医疗保险断保后能不能报销
      江苏在线咨询 2021-10-25
      保断交再续交再到恢复正常是需要一定时间的,正常情况下,在办理正常缴费手续后,第二个月(即次月)起才可以享受正常的医保待遇。另外,如果连续中断支付3个月(包括),则被视为中断保险,中断后未支付的,被视为重新参加医疗保险,中断前的支付时间不计入连续支付时间。
    • 医疗险能不能报销重复报销
      澳门在线咨询 2021-03-29
      我国现行法律是否有禁止受害人向医保部门报销后再向侵权人行使医疗费的赔付请求权,与侵权人无关。 因此,侵权人的赔偿责任也没有理由因受害人向医保部门报销部分医疗费而予以减轻。 一颗高尚的内心应当承受住灾难的发生,而不是对灾难进行逃避。通过阅读以上全文,想必你已经对交通事故医疗费谁垫付有了一定的了解。以上便是ask.com小编为您整理的有关交通事故医疗费谁垫付的相关资料。
    • 商业有报销医疗保险不能报销的吗?
      澳门在线咨询 2022-10-25
      平安有一款医无忧,可以报销进口药的。商业保险是社保的补充。起到互补作用的。至于详情,需洽谈哦!我的联系方式是:。
    • 医疗保险和生育险能一起报销吗?
      湖北在线咨询 2022-08-31
      和不能同时报销,保险是医疗保险中的一种,均报销会产生重合。依据是《中华人民共和国社会保险法》第五十四条、第二十八条、第二十九条。
    • 医疗保险不能报销什么地方
      甘肃在线咨询 2022-04-21
      《社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。