什么药能走医保
来源:法律编辑整理 时间: 2023-02-21 22:50:19 231 人看过

可以购买甲类药物和乙类药物。

购买甲类药物医保卡可全额支付,乙类药物个人只需支付10%到20%费用,其余均由医保卡支付;天津医保用户在药店、门诊、急诊等医疗费用超过起付线800元,同时保证卡内余额充足的情况下,费用按比例报销。

一、职工医保报销比例是多少?

(一)门诊报销比例。上了城镇职工基本医疗保险后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

(二)住院报销比例。目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

(三)住院起付标准三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元职工医保报销比例2016。二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%,退休人员支付:90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。

二、手术铆钉属于医保报销范围吗

可以报销,在生病住院或是购买药品时并不是所有诊疗和药品都能用医保卡支付,这得取决于当地医保目录,所购买的药品和诊疗项目必须是进入了当地医保目录内的才能用医保卡支付,如果所购买的药品没有进入当地医保目录内(即自费药品和自费诊疗项目),是不能用医保卡支付的,并且医保卡只能在当地医保中心指定的医院或是药店用。

医保卡报销分为门诊,住院和大病,报销比例都不同,和总费用也有关系。依照经验来说,如果使用目录内药物和器材,可以报销大约全部费用的60%左右。如果使用推荐方案,一般可以报销30%。如果使用昂贵治疗方案,可以报销的费用大约是10%-20%。

三、什么叫乙类医保

1、医保乙类是指乙类药品,基本医疗保险基金有能力支付部分费用的药物。使用这类药品产生的费用先由参保人员自付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的规定支付费用。

2、基本医疗保险药品目录由甲类药品目录和乙类药品目录两部分组成。

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2025年06月25日 23:48
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