一、2022新农合报销范围
1、“新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。
2、新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
3、新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。
二、新农合报销比例
1、新农合门诊报销比例
(1)村卫生室、卫生所报销比例60%;
(2)镇卫生院报销比例40%;
(3)二级医院搏小比例30%;
(4)三级医院报销比例20%;
(5)镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。
2、新农合住院报销比例
(1)新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;
(2)手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销;
(3)60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元;
(4)各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、新农合大病报销比例
(1)门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%;
(2)一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;
(3)二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;
(4)三级医疗机构补助比例提高到55%~60%;
(5)省三级医疗机构补助比例提高到55%;
(6)儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。
三、新农合二次报销条件
新农合二次报销的条件如下:
1、参加了当年的新农合。
2、当年新农合基金结余较多,地方上出台二次报效政策,文件一般是第二年年初出台。
3、医疗费用达到起付标准,(具体多少看地方文件要求)起付标准以上个人负担的合规医疗费用,一般分等级报销。
4、理论上必须是一次性医疗费用达到起付线,多次医疗不能合为一次。
先心病、儿童白血病、宫颈癌、乳腺癌、唇腭裂、终末期肾病、重性精神疾病、肺结核、艾滋病、结肠癌、胃癌、血友病、慢性粒细胞白血病,以上20几种疾病,参保了新农合的朋友患有,可以享受二次报销政策。
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没有报销范围的新农村合作医疗能报销多少?江苏在线咨询 2022-05-07以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围: (一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用; (二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用; (三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用; (四)存在第
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2018年4月新农合的报销范围是什么?四川在线咨询 2022-10-17新农合跨年可以报销,一般住院3个月内的能报销,一年内第二次住院有最低起付线。起付线的扣除方法这样规定的:同一年度,同一病种,在同一个医疗机构二次住院,起付线第二次降低一半;本年度第三次住院均在第一次的基础上降低一半。新农合跨年报销流程: 1、符合基本医疗保险药品目录和新农合诊疗项目目录的门诊、住院医药费用纳入新农合报销范围。 2、下列医药费用不纳入新农合报销范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;
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住院新农合全国范围内报销比例多少天津在线咨询 2021-11-15基本养老保险费由单位和个人共同承担。单位缴纳基本养老保险费的比例为单位工资总额的20%,个人缴纳基本养老保险费的比例为本人缴纳工资的8%,由单位扣除。基本养老保险个人账户按本人缴费工资的8%建立,全部由个人缴费形成。个人工资超过上一年度当地职工平均工资300%以上的部分,不计入个人缴费工资基数;低于上一年度当地职工平均工资60%的,按当地职工平均工资60%计算个人缴费工资基数。
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福鼎XX新型农村合作的报销范围及报销赔偿尺度福建在线咨询 2022-10-06一、补偿标准(一)报销比例1、普通门诊补偿:门诊补偿只限于市内定点医疗机构,其他医疗机构就诊的不予补偿。门诊补偿不设起付线,实行单日单次处方限额直接补偿,医药费用补偿比例为30%。2、常规住院补偿:按就诊机构级别设置起付线和报销比例。乡镇卫生院起付线100元,报销比例80%;市级综合医疗机构设起付线500元,报销比例60%;市级专科医疗机构设起付线300元,报销比例60%;本市外定点医疗机构设起付
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黔东南新农合核磁可否在门诊报销范围新疆在线咨询 2022-07-05重大疾病包括:0-14岁乡村儿童的儿童先天性心脏病、急性白血病、乡村儿童单纯性唇裂限额内诊疗花费,新农合按照70%的比例予以赔偿,医疗救助再按照20%的比例予以赔偿。我市定点救助组织为市第一人民医院和济宁医学院附属医院。2011年又将重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、血友病5种重大疾病纳入试点范围,新农合赔偿比例不低于70%。参合患者在省内相应的定点医疗组织诊疗,享受限定的赔偿。以上重大疾