河源大病医疗保险的报销流程-法师兄

河源大病医疗保险的报销流程

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-09 20:41:20 225 人看过

河源医保中大病医疗保险报销流程是什么?据了解，其参保市民报销大病医疗费用的流程大致为申报登记、审核、报销费用。此外，报销时办理人还需要提供费用清单、医保卡、身份证、诊断证明等材料。

1、申报登记：所有的大病患者，一旦住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销;申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审。

2、审核：定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。

3、报销费用：最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《河源市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，盖章后生效，从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。

河源大病医疗保险报销的流程为先登记申报，然后机构再进行审核，最后审核合格的报销费用。需要提醒的是，河源市大病治疗费用的实际报销支付比例不低于50%。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

医疗保险
红河大病医疗保险报销范围是如何规定的

红河大病医保报销是由范围规定的，并不是所有费用都可以报销。那么，红河大病医疗保险报销范围是什么?主要包括恶性肿瘤治疗、重症尿毒症门诊血透腹透治疗、肾移植后的抗排异治疗以及肾移植后的抗排异治疗等。包括范围大病医疗保险保障的范围包括所有适用于本市行政区域内的市和区县地方所属企业及其职工和退休人员。其病种包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等各类疾病。不包括的范围不包括的范围为，未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的;因本人违法造成伤害的;因责任事故造成食物中毒的;因自杀导致治疗的;因医疗事故造成伤害的;按国家和本市规定医疗费用应当自理的。红河大病医疗保险只针对部分大病

2023-05-08

463人看过
医疗保险
河池大病医疗保险不能报销的范围有哪些

河池大病医疗保险报销范围是什么?据了解，河池医保中的大病医疗保险报销的范围为恶性肿瘤、血友病、慢性肾功能衰竭、再生障碍性贫血、颅内良性肿瘤以及其他大病等，下面是具体的介绍。报销范围1、慢性肾功能衰竭门诊透析;2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;4、血友病专科门诊治疗;5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;6、地中海贫血专科门诊治疗;7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗;8、其他大病等。不能报销的范围1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;3、因交通事故造成伤害的;4、因本人违法造成伤害的;5、因责任事故造成食物中毒的;6、因自杀导致治疗的;7、因医疗事故造成伤害的;8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。河池大病医疗保险报销的范围是什么?由上可知，河池市大病医疗保险报销的范围为恶性肿瘤、血友

2023-05-08

418人看过
法律综合知识
农村医疗保险医疗保险报销流程

一、农村医疗保险医疗保险报销流程农村医疗保险医疗保险报销流程如下：1．申报、登记：灵活就业人员凭本人身份证原件及复印件到市医疗保险局办理早报、登记手续。经审查合格后，办理人人医疗保险证、卡和专用处本。2．核定缴费：市医疗保险局根据灵活就业人员申报、登记情况，按规定核定，填报《缴费核定单》。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。二、医疗保险报销的条件1．新参保及中断缴费一年以上重新参保的职工依法参加基本医疗保险并连续缴费满6个月（不含补缴年限）的，按规定享受基本医疗保险待遇；2．连续缴费不满6个月的，不享受基本医疗保险待遇；3．中断缴费不满一年的，重新参保缴费后按规定享受待遇；4．中断缴费人员缴费中断期间不享受基本医疗保险待遇。三、医疗保险报销比例城镇居民医保报销比例与医院

2023-10-21

186人看过
医疗保险
大病医疗保险报销新政策哪些医疗保险可以报销

2019年的大病医疗保险缴费标准与以往相同，每份持续100元标准，最多可选择3份执行。城乡居民医疗保险主要分为文件和三个文件，有不同的收费标准。二级收费标准为1516元／人，三级收费标准为536元／人。以上数据也可以去当地政治企业部门获取最新信息或打电话咨询。青岛职工医疗保险报销范围住院起付标准：三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。二、职工医疗保险统筹支付比例：在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85％退休人员支付：90％。乙类药品支付75％高精尖支付70％。三、职工医疗保险大病起付标准：职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊

2023-08-06

291人看过

医疗保险
大理的大病医疗保险报销多少钱？

大理医保中大病医疗保险可以报销多少钱?其中城镇居民大病保险年度起付线为1-1.5万元，而且城镇居民大病保险年度最高支付限额为15万元。报销标准城镇居民大病保险年度起付线为1—1.5万元，云南省统一城镇居民大病保险支付比例和最高支付限额：城镇居民大病保险起付线以上、4万元以下(含4万元)医疗费由城镇居民大病保险支付50%;4万元以上、6万元以下(含6万元)医疗费由城镇居民大病保险支付60%;6万元以上、8万元以下(含8万元)医疗费由城镇居民大病保险支付70%;8万元以上医疗费由城镇居民大病保险支付80%，其中城镇居民大病保险年度最高支付限额为15万元。报销金额假设一市民花费了4万元，根据起付线标准，可以报销的是3万元，那么根据报销标准，报销金额为3万x50%=15000元，所以最终可以报销一万五千元。以上是对大理大病医疗保险报销多少钱的具体介绍。其市民们在计算自己可以报销多少钱时，应该了解所

2023-05-08

276人看过
医疗保险
河源市农村医疗保险报销办理指南

现金报销业务承办部门农村医疗保险现金报销业务按参保地属地化管理，由市社会保险基金管理各分局农村医疗保险科负责。报销条件1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费2、合作医疗指定医疗机构就医;3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。办理材料所需材料：出院证、正式发票、费用清单、户口本、身份证、农村合作医疗证。1、门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。2、住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。3、门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。4、办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。农村医疗保险报销范围：1、床位费：乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。2、药品费：执行《江苏省新型农村合作医

2023-05-09

461人看过
医疗保险
医疗保险大病怎么报销,哪些不属医疗保险报销范围

一、医疗保险大病如何报销?凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。二、哪些不属医疗保险报销范围?1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;5、报销范围内，限额以外部分。我国农村人口占据非常大的人口比例，同时由于受经济条件的制约，导致小病挨、大病拖、重病才往医院抬的情况尤为严重，因此农村医疗

2023-05-08

492人看过
医疗机构
大病保险的医疗补充报销限制

实际上，补充医疗保险报销范围同当地基本医疗保险是一致的，包括药品范围和医院范围都一样。例如，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80％，自负20％的比例，这样的药品报销范围同样适用于补充医疗保险药品的报销。其实，补充医疗保险的补充作用主要体现在报销金额和程度上。1、个人帐户不足支付时的医疗费用2、基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用、大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。关于医疗保险的报销范围1、药费：一般A类药品可以全报，B类药品报80％，自负20％，中药发票附上处方每贴限额1元。2、辅助检查费：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元。3、手术费：参照国家标准，超过1000元的按1000元报销。二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。三级医院就诊报销20％

2023-07-03

204人看过

法律综合知识
医疗保险怎么报销用医保报销流程？

医保报销流程为：准备出院记录、病历、疾病诊断。同时，这些材料必须加盖印章。出院后退房，不要丢失发票，医保部门收到原件。返回当地后，携带好信息到医保报销部门报销。数据交完后，只要确认基本信息正确无误，就会给一张收据。只要提供的信息没有问题，报销金额将在15个工作日内到达。《中华人民共和国社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇。未达到的，可以缴费至国家规定年限。

2024-04-22

213人看过
法律综合知识
河源医疗保险报销范围是怎样的，有什么样的程序

河源医疗保险报销范围是怎样的？有什么样的程序2016－2017河源市新农合医疗报销范围一、参加对象参加对象：凡不享受职工医疗保险和城镇居民基本医疗保险的本县常住农村居民，均可以家庭为单位自愿参加。全县统一制发证件，一户一证，持证就诊，参加周期以年计算。二、基金分配与补偿办法（一）基金分配合作医疗基金中门诊统筹基金占8．92％、住院统筹基金占78．78％、一般诊疗费占4．46％、风险基金占0．7％、大病保险基金占7．14％。1、报销标准（1）门诊补偿从每人的筹资总额中提取50元计入门诊统筹费用补偿，乡、村两级定点医疗机构门诊就医发生的门诊费用按50％的标准给予补偿，参合农村居民每日发生的门诊医药费补偿封顶线村级为12元，乡级为15元，每年每人门诊统筹补偿封顶线为150元。（2）住院补偿起付线：乡、县、市、省、省外三级及以上分别为100元、300元、1500元、2500元、4000元。（补充：

2024-01-08

268人看过
医疗保险
芜湖怎么报销大病医疗保险

要想获得大病医疗保险报销必须清楚报销的流程。那么，芜湖大病医疗保险报销流程是什么?据悉，芜湖医保的报销流程分为两种情况，一种是普通门诊零星医药费报销，需要先审核再复核后报销;另一种是住院、门诊慢性病等大病报销，这种可在定点医疗机构持卡直接结算。普通门诊医药费零星报销在医保中心结算科审核后，参保人员凭本人身份证原件及《医疗保险报销结算单》等单据进行财务复核，如代理人办理报销手续除出具参保人员身份证原件还需出具代理人身份证原件。需要进行二次报销的，请在审核时向工作人员申请打印医保报销分割单(分割单遗失不补，请妥善保管)。若医药费发票、费用清单需留存复印件的，请在报销前复印。住院、门诊慢性病等大病报销参保人员持医保IC卡或社会保障卡在我市医保定点医疗机构进行住院、门诊慢性病时可直接结算。如未持卡就医，可持住院发票、出院小结、费用明细单、身份证明等材料，到参保所在区居民医保中心按政策规定办理核报手

2023-05-08

71人看过
医疗保险
了解医疗保险慢性疾病报销流程

日常患者应到市医保定点医院、定点药店就诊或购药，患者保留当年相关发票处方检查化验等相关资料，年底交由中心专管员统一到市医保办理相关手续。对于患有慢性病的人而言，治疗是一个长期的过程，慢性病不同于重大疾病的消耗，慢性病的治疗费用是日积月累的。医保政策对于慢性病的报销早有规定，必须要办理慢性病确认书才可以报销。商业补充医疗保险如何报销（1）及时报案。被保人一旦不幸发生事故应及时与保险公司取得联系，超过保险公司规定的时间报案，保险公司是不予理赔的。（2）理赔受理。受益人按条款协议的要求提交理赔材料，符合要求保险公司才会受理。（3）理赔审核。保险公司专业理赔人员对此事故案件进行审核并做出理赔决定。（4）若报销获得保险公司认可，那么被保人可在几个工作日后获得赔款。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、

2023-07-13

174人看过

医疗机构
医保大病报销流程是怎样的

参加太原市城镇职工基本医疗保险的用人单位和个人必须同时参加大病医疗保险。大病医疗保险基金用于按比例自付参保患者超出基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用，一个医疗年度最高支付限额为10万。参保人员在太原市定点医疗机构发生的医疗费，大病保险基金支付90%，个人自付10%，经批准转往外市发生的医疗费，大病保险基金支付85%，个人自付出15%。(一)居民医保大病救助保险住联网医院办事流程1、需提供的资料：(1)出险人身份证复印件;(2)领款人身份证复印件;(3)住院发票、出院证、费用总清单、结算单(以上手续需原件，医院盖章);(4)病历复印件(医院盖章);(5)区医保开具的介绍信;(6)社区开具的证明信(注明领款人姓名、身份证号，与出险人关系);(7)交费黄票复印件;(8)自备档案袋一个。2、报销流程(1)居民出院后到医院医保科开具住院结算单;(2)出院后一周左右到医院病案室复印病历;(3)到所

2023-05-31

117人看过
医疗保险
怎么报销职工医疗大病保险

职工医疗大病保险报销，有变动?职工医疗大病保险可以在职工罹患大病的时候给予一定的经济帮助，减轻他们因为疾病带来的经济负担，从而减少对家庭原有生活的影响。那么职工医疗大病保险是如何报销的呢?一、报销范围疾病一般城市职工医疗大病保险保障的疾病不是根据病种，而是根据居民个人花费决定的。比如北京，只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后”的高额费用，才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围，进行再次报销。二、报销标准职工医疗大病保险报销是按照分段、累计支付的方式进行的：2000元(不含2000元)-5000元，报销90%;5000元(不含5000元)-1万元，报销85%;1万元(不含1万元)-3万元，报销80%;3万元(不含3万元)-5万元，报销85%;5万元(不含5万元)以上的部分，报销90%。三、报销支付限额职工医疗大病保险的报销限额是根据当地的经济水平而决定的，随

2023-05-31

427人看过