伪造住院报销单贪污医保款被查-法师兄

伪造住院报销单贪污医保款被查

来源：法律编辑整理时间： 2023-06-08 16:04:58 474 人看过

伪造住院报销手续，骗取医疗保险款。近日，山西省大同市矿区检察院立案查处一起医保系统贪污案，犯罪嫌疑人王晓鹏和段淑珍被取保候审。

29岁的王晓鹏是大同市某区劳动和社会保障局医疗保险科科长，今年6月，她和该区中医院财务科长段淑珍商议，由其提供曾报销过医保费用的参保人员姓名，由段淑珍采取伪造诊断证明、出院证明及篡改其他患者住院档案等手段，从中医院开出了7份虚假的医疗保险住院报销手续，王晓鹏利用其审核医疗保险报销单据的职务便利，先后将虚假的医保费予以报销，共计3.9万余元。事后，王晓鹏托他人到社保中心领取现金支票并从银行提取2.5万余元，段淑珍收到王晓鹏领取的现金支票后，从银行提取1.3万余元，据为己有。案发后，检察机关将赃款全部追回。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多支票相关文章

管制
医院涉及医保贪污罪是什么？

某些医院涉嫌诈骗医保资金,这是一种犯罪行为。根据相关法律规定,如果犯罪行为已经完成,通常会被判处三年以下有期徒刑、拘役或管制,并处以罚款。如果诈骗的数额较大,犯罪行为会被判处三年以上十年以下有期徒刑,并处以罚款。如果诈骗数额特别巨大,犯罪行为可能会被判处十年以上有期徒刑,并处以罚款或没收财产。某些医院涉嫌诈骗医保资金,这是一种犯罪行为。如果犯罪行为已经完成,通常会被判处三年以下有期徒刑、拘役或管制,并处以罚款。如果诈骗的数额较大,犯罪行为会被判处三年以上十年以下有期徒刑,并处以罚款。如果诈骗数额特别巨大,犯罪行为可能会被判处十年以上有期徒刑,并处以罚款或没收财产。医院诈骗医保资金会怎样？根据我国《刑法》第三百零六条的规定，诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处罚金；数额巨大的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金。诈骗罪是指以非法占有为目的，使用诈骗方法，诈骗公

2023-08-20

354人看过
管制
医生贪污医院能出面保释吗

医生贪污医院能不能出面保释一般不会。涉嫌贪污批捕后能取保候审吗涉嫌贪污，积极退赃属于认罪态度良好，批捕后家属或者律师可以向检察机关申请取保候审，是否批准由办案机关决定。法律依据一、取保候审的条件：《刑事诉讼法》第六十七条明确规定，人民法院、人民检察院和公安机关对有下列情形之一的犯罪嫌疑人、被告人，可以取保候审：(一)可能判处管制、拘役或者独立适用附加刑的；(二)可能判处有期徒刑以上刑罚，采取取保候审不致发生社会危险性的；(三)患有严重疾病、生活不能自理，怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女，采取取保候审不致发生社会危险性的；(四)羁押期限届满，案件尚未办结，需要采取取保候审的。取保候审、监视居住由公安机关执行。二、取保侯审的办理及形式：《刑事诉讼法》第68条人民法院、人民检察院和公安机关决定对犯罪嫌疑人、被告人取保候审，应当责令犯罪嫌疑人、被告人提出保证人或者交纳保证金。三、取保候审的其它规定：

2023-06-02

146人看过
法律综合知识
医保报销必须住院吗

医保卡普通门诊也是可以报销的。医疗保险分为基本医疗保险和住院保险两种，基本医疗保险需要单位和个人缴纳医保费，住院保险则只有单位缴纳，个人不用缴纳。基本医疗保险的的医保卡里面有钱（自己缴纳的部分），住院保险则医保卡里面没有钱；以前住院保险如果不住院治疗，是不给报销的，从今年7月1日起，每月普通门诊看病报销300／元（上限）。

2024-04-23

376人看过
工伤保险基金
是否有住院医保报销？

医保报销费用在不住院的情况下也可以使用。医保包括基本医疗保险和住院保险两大类。在定点医院和药店，基本医疗保险可以得到部分报销，但需出示医保卡。有些费用不能报销，如非定点药店买药的费用和因违法行为造成伤害的费用等。在不住院的情况下，您也可以使用医保报销费用。医保主要包括基本医疗保险和住院保险两大类。基本医疗保险的医保卡在各大医保定点医院和药店可以得到部分报销，不过需要出示医保卡。不过有些费用是不能报销的，如在非定点药店买药的费用、因为违法行为造成伤害的费用等。医保卡可以报销哪些费用？医保报销流程是住院时先缴纳住院押金，然后将医保卡交到护士服务台，医院在检查治疗过程中，将不能报销的药品、器械等费用让患者到门诊缴费，如同非参保人员一样，现金结账。医院医保办公室负责通知患者医保手续的办理以及盖章事项，于未办理出院手续前，先行在住院科室病房，将住院病历、出院小结、诊断证明等

2023-10-04

212人看过

法律综合知识
住院医保查房不在不给报销怎么办

一、住院医保查房不在不给报销怎么办若您在就医期间未能按时进行住院医保查房而导致无法获得相应部分的报销，那么首先您应当深入研究和理解医保所列出的各项报销政策，以确定自身完全满足申请报销之条件。倘若经过仔细核查后确认自身条件符合规定但却不幸遭到医保拒绝，此时您可尝试采纳下列途径加以解决：首先，您可以向医保部门提出申诉。若是觉得医保部门的决定存在不当之处，则可向级别更高的市医疗保险管理中心乃至劳动和社会保障局表达您的不满与质疑。其次，再次检查您提交的所有申报材料。务必确保其中包含了全部所需的文件以及合法有效的证明，如若发现任何遗漏或者错误之处，务必尽快予以补充或纠正。最后，若您对于申诉以及复核流程等方面缺乏足够的了解，建议您向医保部门的专业官员或资深律师寻求协助与指导。此外，您也可以寻找到其他可行的报销途径来弥补可能因此遭受的经济损失，例如借助商业保险或其他社会救助渠道。需要在此强调指出的是，依

2024-03-31

175人看过
保险费
医院住院医保报销有什么规定

医院住院医保报销有何规定参保人员在市外医院住院所发生的符合医疗保险基金支付范围的住院费用，按下列规定支付：(1)经批准转院的医疗费用，先由个人自负10%，余下部分再按规定报销。(2)未办理转院审批手续的医疗费用，第一次先由个人自负20%，第二次先由个人自负30%，余下部分再按规定报销，第三次及以上的不予报销。医疗保险个人帐户如何划入?职工个人缴纳的医疗保险费全部划入医疗保险个人帐户，单位缴纳的医疗保险费按下列规定划入医疗保险个人帐户：(1)在职人员缴费年限不满20年的，按本人缴费基数的1%划入，满20年但不满30年的，按本人缴费基数的1.5%划入，满30年及以上的，按本人缴费基数的2%划入。(2)退休(职)人员按本人上年度养老金(退休金)总额的5%划入，退休人员每月退休金不足900元的，每月按45元划入，退职人员每月退休金不足700元的，每月按35元划入。企业退休(职)人员在上述基础上，每

2023-05-05

422人看过
鉴定结论
去医院看病不住院医保报销吗

一、去医院看病住院住完还能用医保报销吗可以。1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金，出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延)，超过时限的医疗费自负。2、参保人员住院后统筹基金的起付线：起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%，在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。3、参保人员因病情需要转诊或转院的，须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。转院限于省特约医院，其费用先由本人垫付，其报销标准要先自负10

2023-03-30

280人看过
医疗机构
住院医保报销报销还是直接扣

住院时要用医保卡报销，需携带本人身份证及复印件、本人医保卡，入院2日内到所住医院住院处办理联网审批登记手续，出院时及时报销。医保卡住院时需要将持有的医保卡拿到各定点医疗机构，医疗保险管理窗口办理相应的出入院登记手续。在住院时，凭身份证明和医生入院安排，先在住院部缴纳押金住院。然后带到病房时将医保卡交服务台，整个的医疗检查治疗过程当中就会把可以报销的药品器械与不可报销的进行区分。将不可报销的进行缴费，现金结账，将可报销的部分予以记录，同时在出院时可以申报相应的报销手续。新生儿住院医保怎么报销新生儿住院医保报销流程是：1．申报人准备好新生儿的住院发票、费用明细单、住院病历等相关材料；2．参保后新生儿住院的，凭无卡证明办理住院手续；3．在出院结算时，提交上述材料，使用医保结算系统结算，只支付个人自负部分。《社会保险法》第二十八条，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救

2023-07-21

171人看过

法律综合知识
单位欠费医保影响住院报销怎么办

一、单位欠费医保影响住院报销怎么办单位欠费医保影响住院报销的处理方法如下：1．催促单位缴纳医保费用：您可以向单位人事部门或财务部门催促缴纳医保费用，确保您的医疗费用能够得到报销。2．自行垫付医疗费用：如果单位不愿意承担您的医疗费用，您可以先行垫付医疗费用，然后再向单位追偿。3．向劳动监察部门投诉：如果单位拒绝缴纳医保费用，您可以向当地的劳动监察部门投诉，寻求帮助解决问题。二、单位欠费医保要坐牢吗单位欠费医保一般不用坐牢，用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，通常由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足。用人单位逾期仍未缴纳或者补足社会保险费的，社会保险费征收机构可以向银行和其他金融机构查询其存款账户；并可以申请县级以上有关行政部门作出划拨社会保险费的决定，书面通知其开户银行或者其他金融机构划拨社会保险费。用人单位账户余额少于应当缴纳的社会保险费的，社会保险费征收机构可以要求该用人单位提供担

2024-02-10

86人看过
法律综合知识
单位没给交医保导致住院无法报销？

单位没给交医保导致住院无法报销的，由用人单位支付医疗费。用人单位不支付的，劳动者垫付，然后向人民法院起诉要求用人单位偿还。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

2024-04-17

275人看过
有期徒刑
妻子伪造菜单丈夫报销

近日，平谷法院对合谋侵占集体财产的被告人夫妻分别作出有期徒刑1年和有期徒刑1年、缓刑1年的处罚。被告人张某为平谷区某村村主任，妻子刘某自丈夫当选村主任后，就利用靠近道边的几间铺面房开了一家小饭店。虽然店面不大，由于张某和村干部经常领客人来吃饭，生意非常红火。每次吃完饭后并不及时结账，村干部有时在菜单上签字，有时也忘了签字。每隔一段时间，由张某持菜单到村里结账。张某见有机可乘，遂指使妻子伪造了109张菜单拿到村委会报销，总计报销近3万元。而这109张饭费菜单和张某以前报销的单子从菜名、价格到合计数额都一模一样。法院认为：被告人张某利用职务上的便利，将集体财产非法占为己有，数额较大，其行为已构成职务侵占罪；被告人刘某伙同张某共同侵占集体财产，数额较大，亦构成职务侵占罪，均应依法惩处。鉴于二被告人认罪态度较好，主动退赔非法所得，均从轻处罚；被告人刘某因确有悔罪表现，可适用缓刑。

2023-04-25

100人看过
法律综合知识
医保住院报销多少，异地医保报销比例多少

医保住院报销不同城市不同参保对象的比例不同，要根据当地的医保政策执行。异地医保报销比例为门槛费以上至3000元报88％，3000－5000元报90％，5000－10000元报92％，费用越高报销的越多。一、医保住院报销多少目前我国政府并未对医疗保险住院报销比例进行明确规定，医保住院报销一般不同城市、不同参保对象住院报销比例都是不一样的，具体参照本地医保政策执行。例如深圳基本医疗保险三档参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用在市内一级医院报销比例为85％，在市内二级医院报销比例为80％，在市内三级医院报销比例为75％，在室外住院就医报销比例为70％；深圳基本医疗保险二档参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用报销比例为95％／90％，一般已在深圳市按月领取职工养老保险待遇及按11．5％缴交基本医疗保险费的支付比例为95％。二、异地医保报销比例多少医保个人帐户医疗费可以定期在秭归

2022-06-10

186人看过

病历
住院被医保查到人不在

社保结算与医院是联网的，出院证明作为报销的依据，出院时需要结算，那个单子的钱数是社保已经报销后自己还要拿。跟人在不在没关系的。社会医疗保险卡，简称医疗保险卡或医保卡，是医疗保险个人帐户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。住院ct医保能报销吗住院ct医保不能报销。职工基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目。按照《国家基本医疗保险诊疗项目范围》，具体如下：服务项目类：1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等；2、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。非疾病治疗项目类：1、各种

2023-08-13

426人看过
医疗机构
医保在医院复查就医能报销吗

不能。医疗保险有以下几种：1、社会医疗保险；2、住院保险；3、手术医疗险；4、重大疾病医疗险。具体情况可咨询社保局。1自费的只要符合报销条件的也是可以报销的，2．只不过报销的比例低一些，只有住院才可以报销，先行全额自费结清，3．携带本人身份证、发票、住院证、费用清单去医保部门报销即可。淮北医保异地就医报销流程淮北医保异地就医报销流程如下：1、费用申报单位、个人提交相关报销材料；2、受理人员对提交的材料进行审核；3、材料齐全的由初审人员进行费用审核、录入、结算并打印《省级单位医疗费用报销单》；不全的及时告知需补全的材料；4、复审人员进行费用复审，打印《省级单位职工外诊、急诊结算凭证》后转入财务支付。淮北医保异地就医报销比例如下：1、普通住院：一级及以下医疗机构起付线200元，报销比例85％，一级和县级医疗机构起付线500元，报销比例80％，三级（市属）医疗机构起付线700元，报销比例75％，

2023-07-22

109人看过