工地工伤保险报销流程及标准
来源:法律编辑整理 时间: 2023-11-19 14:45:36 140 人看过

一、工地工伤保险报销流程及标准

工伤保险报销的流程如下:

1.申请工伤认定,获得工伤认定决定书;

2.向社保经办机构报销,提交工伤认定决定书、医疗费的缴费单据等材料;

3.社保经办机构审核;

4.由社保经办机构按照其核定的数额来支付给申请人报销的费用。

工伤报销标准是:

1.一级伤残的一次性伤残补助金是职工月工资的27倍,伤残津贴是其工资的90%;

2.二级伤残的一次性伤残补助金是职工月工资的25倍,伤残津贴是其工资的85%;

3.三级伤残的一次性伤残补助金是23倍,伤残津贴是其工资的80%等。

《中华人民共和国社会保险法》第四十一条

职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付。

从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的,社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。

二、工伤保险报销需要多长时间

工伤保险报销需要三四个月左右,其中社会保险行政部门作出工伤认定决定的时间一般是六十日内,即两个月;而凭借该决定书以及医疗缴费单据等材料申请报销的时间一般需要一两个月。

根据《工伤认定办法》第五条用人单位未在规定的时限内提出工伤认定申请的,受伤害职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接按照本办法第四条规定提出工伤认定申请。

第十八条社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定,出具《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》。

三、工伤保险报销的内容包括什么

1.治疗工伤的医疗费用和康复费用;

2.住院伙食补助费

3.到统筹地区以外就医的交通食宿费;

4.安装配置伤残辅助器具所需费用;

5.生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费

6.一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;

7.终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;

8.因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;

9.劳动能力鉴定费

《中华人民共和国社会保险法》:第七章 社会保险费征缴 第六十三条 用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足。\n用人单位逾期仍未缴纳或者补足社会保险费的,社会保险费征收机构可以向银行和其他金融机构查询其存款账户;并可以申请县级以上有关行政部门作出划拨社会保险费的决定,书面通知其开户银行或者其他金融机构划拨社会保险费。用人单位账户余额少于应当缴纳的社会保险费的,社会保险费征收机构可以要求该用人单位提供担保,签订延期缴费协议。\n用人单位未足额缴纳社会保险费且未提供担保的,社会保险费征收机构可以申请人民法院扣押、查封、拍卖其价值相当于应当缴纳社会保险费的财产,以拍卖所得抵缴社会保险费。

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