医保断了一年是否需要补缴?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-09-30 19:40:09 381 人看过

参保人员未按时足额缴纳医疗保险费的,医保待遇将在未按时足额缴纳的当月起终止,中断后继续缴费的,需要按照当地上年度职工平均工资作为缴费基数,补缴中断期间的全部欠费。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。

参保人员未按时足额缴纳医疗保险费的,医保待遇将在未按时足额缴纳的当月起终止,中断后继续缴费的,需要按照当地上年度职工平均工资作为缴费基数,补缴中断期间的全部欠费。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。

医 保 缴 费 基 数 如 何 确 定 ?

社保基数是指职工在一个社保年度的社会保险缴费基数。而医保缴费基数则是医疗保险参保人按照一定比例缴纳医保费用计算的基数。目前,我国医疗保险缴费基数计算一般以上一年度本人工资收入为缴费基数。具体计算方法如下:

1. 如果职工工资收入高于当地上年度职工平均工资300%,那么缴费基数就是当地上年度职工平均工资的300%。

2. 如果职工工资收入低于当地上一年职工平均工资60%,那么缴费基数就是当地上一年职工平均工资的60%。

3. 如果职工工资收入在300%—60%之间,那么缴费基数就是按实申报。

4. 如果职工工资收入无法确定,那么缴费基数就是当地劳动行政部门公布的当地上一年职工平均工资。

需要注意的是,每年社保都会在固定的时间(3月或者7月,各地不同)核定基数,根据职工上年度的月平均工资申报新的基数,需要准备工资表等证明。

参保人员未按时足额缴纳医疗保险费的,医保待遇将在未按时足额缴纳的次月起终止,中断后继续缴费的,需要按照当地上年度职工平均工资作为缴费基数,补缴中断期间的全部欠费。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。社保基数是指职工在一个社保年度的社会保险缴费基数。而医保缴费基数则是医疗保险参保人按照一定比例缴纳医保费用计算的基数。目前,我国医疗保险缴费基数计算一般以上一年度本人工资收入为缴费基数。具体计算方法如下:如果职工工资收入高于当地上年度职工平均工资300%,那么缴费基数就是当地上年度职工平均工资的300%。如果职工工资收入低于当地上一年职工平均工资60%,那么缴费基数就是当地上一年职工平均工资的60%。如果职工工资收入在300%—60%之间,那么缴费基数就是按实申报。如果职工工资收入无法确定,那么缴费基数就是当地劳动行政部门公布的当地上一年职工平均工资。每年社保都会在固定的时间(3月或者7月,各地不同)核定基数,根据职工上年度的月平均工资申报新的基数,需要准备工资表等证明。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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2025年06月19日 00:37
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