新生儿医保怎么查询是否生效
来源:法律编辑整理 时间: 2023-03-24 10:32:00 404 人看过

社会保险经办机构查询。新生儿在1周岁以内可随时办理参保缴费并不设待遇等待期。但小孩出生后要及时参保,如果过了90天参保,医保待遇只能从参保后的次月开始享受,如果参保前有医疗费用,则不能报销。

一、医保为什么强制补缴

按照《城乡居民基本医疗保险实施办法》的规定,参保人自缴费后的下一医保年度内享受相应的医疗保险待遇。缴费期结束后,除符合规定的新生儿可以随时参保,随时享受医保待遇外,其他城乡居民都应在规定时间内参保缴费,过期则无法补缴。

二、医保补缴立即生效吗

医保补缴不能立即生效,医疗保险政策大致如下:

随单位整体参保的参保人员,一般是从单位办理参保手续并缴纳基本医疗保险费的次月起开始享受基本医疗保险待遇。

首次参加基本医疗保险的灵活就业人员及其他以个人身份参加基本医疗保险的人员(含中断投保),需执行等待期的有关规定,一般需连续缴费满6个月后方可享受基本医疗保险待遇。农民工不计缴费年限,缴费当期享受相关待遇。

三、社保定点医院能不能异地报销

流程:1、根据城镇居民医疗保险政策规定,参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记,备案(急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的,在住院后三天内向参保地医保经办机构电话申报备案),其医药费先由个人全额垫付。2、出院后1个月内,凭户口簿、患者身份证复印件(必须有所住医院医保部门签署的身份核查意见,并加盖公章)、居民医保证(卡)、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地医保经办机构办理医疗费用报销手续。3、就医人员住院时必须向参保地医保中心申报备案,如果不按规定办理报备手续,住院发生的医疗费用医保机构不予报销。

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2025年06月18日 23:04
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