苏州医保可支付金额达到数十万-法师兄

苏州医保可支付金额达到数十万

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-04 19:07:19 231 人看过

苏州工业园区医保住院报销比例。三类综合医院大病住院报销起付标准：在职600元；退休500元；二类综合医院大病住院报销起付标准：在职500元；退休400元；乡镇基层医院大病住院报销起付标准：在职300元；退休200元等。参保人员当年第二次住院的起付标准为该院首次起付标准的50％，当年第三次以上住院的起付标准统一为100元。

参保人员住院和门诊特定项目核赔基数累计在10万元以内的部分由医疗统筹基金结付，10万元以上的部分由大病补充医疗保险基金结付。大病住院的结付比例具体见下：

第一级起付点至4万元部分在职：90％退休：95％

第二级

4万元以上至10万元部分在职：95％退休：95％

第三级

10万元以上部分在职：95％退休：95％

苏州医保怎么报销

苏州大市范围的社会基本医疗保险参保人员共四类人员可享受异地就医费用直接结算政策。其中三类为居外异地人员：1．异地安置退休人员：指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。2．异地长期居住人员：指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。3．常驻异地工作人员：指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。最后一类为异地转诊人员：因患有限于苏州市医疗技术和设备条件不能诊治的疑难重症疾病，经市、县级以上医院诊断需要转往外地医院治疗的人员。

《苏州市社会基本医疗保险管理办法》

第一条为保障全体社会成员的基本医疗需求，统筹城乡医疗保障，建立与全面小康社会相适应的可持续发展的社会医疗保险制度，促进经济社会和谐发展，根据有关法律、法规，结合本市实际，制定本办法。

第六条根据参保对象及其缴费水平的不同，社会医疗保险分为职工医疗保险、居民医疗保险、学生医疗保险。

第五十七条社保经办机构与定点单位实行按月结算。社保经办机构对定点单位提交的结算单据经审核确认无误后，对符合规定的医疗费用结付95％，其余5％部分待年终考核后予以相应拨付。对收治参保人员较多、业务量较大的定点单位，可给予适量的周转金。住院费用结算办法由劳动保障行政部门另行制定。

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