人寿保险理赔的法律流程解析-法师兄

人寿保险理赔的法律流程解析

来源：法律编辑整理时间： 2023-06-14 15:33:06 179 人看过

一、人寿保险理赔的法律流程解析

人寿保险理赔的法律流程：

1．如果发生保险事故，应及时向保险公司报案，并将相关的资料由自己或委托他人送到保险公司。

2．保险公司理赔部接到材料后，会马上立案。如遇重大事故或有疑问的事故，会派专人进行调查。

3．调查员根据要求，展开调查。

4．理赔员对材料进行审核，确定事故是否属于保险责任范围，计算出赔付金额。如有疑问仍可派人调查。作出核赔结论。

5．理赔员将审核意见和结论上报，专人签批，签批同意后结案。

6．通知领取赔款或其他书面通知。

二、人寿保险理赔基本原则

人寿保险理赔基本原则：

1．重合同守信用的原则。

保险人应依据保险合同的约定进行理赔，不得无故拒赔或进行不合理赔付。

2．实事求是的原则。

保险人应本着从实的原则来进行保险核赔，而不能仅考虑自身的经济利益而损害被保险人或受益人的权益，遇到复杂赔案时应根据实际情况进行灵活处理。

3．主动、迅速、准确、合理的原则。

三、人寿保险理赔所需哪些材料

人寿保险理赔所需的材料如下：

1．保险合同；

2．申请人的有效身份证件；

3．被保险人死亡的，需要被保险人死亡证明文件、被保险人的户籍注销证明；

4．被保险人全残的，被保险人伤残程度的资料或身体伤残程度鉴定书；

5．与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

需要提供的资料如下：

1．病历；

2．住院证明、出院证明；

3．各种检查，治疗费用清单；

4．住院发票；

5．保单；

6．被保险人身份证、银行卡。

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