详解工伤保险理赔流程
来源:法律编辑整理 时间: 2023-08-05 04:47:31 120 人看过

一、详解工伤保险理赔流程

1.首先用人单位应该在一个月内向劳动局提出工伤认定申请。

2.如果单位不申请的话,自己写份工伤认定申请,向当地劳动局申请工伤认定。提交的资料包括:工伤认定申请表。

与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;医疗诊断证明或者职业病诊断证明书。

3.劳动局做出工伤认定决定。

4.伤者去有资质的医院做伤残鉴定(骨折的话最低也是10级伤残)。

5.把医院的伤残鉴定交给劳动局和用人单位,劳动局会发“工伤认定通知书”给用人单位。

6.单位开始赔偿,主要包括伤残补助金、医疗费。

7.每月20日-30日办理工伤保险手续。

二、享受工伤保险条件是什么

享受工伤保险条件如下:

1.必须存在劳动关系,包括企业作为用人单位,与职工之间没有签订书面劳动合同而建立了实际的事实劳动关系;

2.工伤人员须经过劳动行政部门工伤认定、劳动能力鉴定

3.单位按时缴纳工伤保险费;

4.工伤人员事故发生月已参加本市城镇社会保险,并按规定缴纳了社会保险费。

《中华人民共和国社会保险法》第三十六条规定,职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇;其中,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇。

三、工伤赔偿多久能拿到

工伤赔偿多久能拿到要根据实际情况而定,从申请工伤认定到工伤认定结论的作出再到保险机构和用人单位的赔付,中间涉及多个流程,情况较复杂。一般情况下,60日内作出工伤认定,经过治疗伤情稳定后才能做鉴定,鉴定结论的作出是在六十日内。最后再到工伤赔偿部门审核后进行放款。

《中华人民共和国社会保险法》:第四章 工 伤 保 险 第三十六条 职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇;其中,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇。\n工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。

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