1、先备案。

参保人员要想享受异地就医直接结算服务，要先在参保地医保经办机构办理异地就医备案手续。按照参保地要求，提交跨省异地就医登记备案表和相关材料。

为方便参保人员备案，目前临沂市直和部分区县已经开通经办窗口备案、电话备案、传真备案和在部分定点医疗机构进行备案等备案方式，参保人可具体咨询所在区县的医保经办机构，选择最便捷有效的备案方式。

2、选定点。

选择跨省定点医疗机构就医。目前全国跨省异地就医直接结算定点医疗机构超过1．6万家，基本实现县级行政区全覆盖。参保人员可通过社会保险网上查询系统、拨打参保地经办机构咨询电话和国家新农合APP实时查询到定点医疗机构信息。

根据病情选择备案地市开通的跨省定点医疗机构就医。温馨提示一下：就医的定点医疗机构如果不是跨省异地就医直接结算定点医疗机构，是不能实现直接结算的，还需要参保人按照要求返回参保地手工报销。

3、持卡就医。

目前职工医保和城乡居民跨省异地就医直接结算的唯一凭证是社会保障卡。有两点需要参保人员注意，一是参保人在外出就医前可到参保地医保部门或社保卡管理部门确认社保卡正常可用。

二是参保人员办理入院手续时，需主动出示全国统一标准的社会保障卡，识别跨省异地就医直接结算人员身份，出院时才能实现直接结算。

农村居民医疗保险交到几岁

农村医保交到多少岁，各地的规定不同，因为涉及到统筹层次为地市级，所以不同地方的缴纳年限主要是由各个地方的政府说了算。农村医保最低缴费年限为男性缴纳30周年，女性缴纳25周年，且本地实际缴费年限不低于10周年。就算是80岁老人，地方规定不同，还需要缴纳。所以每个地区的农村社保缴纳年限都是按照当地政府发布的公告或回复为主，不然就要每年都需要缴纳才可以享受医保待遇，而且中途不能停缴。

满足以下条件可以免缴农村医保：

1、农村退役兵。因当兵导致负伤，生病，从而转业回乡的农民，都不用缴纳医保费用，直接享受医保的福利；

2、独生子女家庭。在一些地方为了奖励那些响应计划生育的家庭，独生子女家庭的父母可享受免缴医保费用，该费用由当地政府机关承担，从而可以享受医保的福利；

3、农村贫困户。为了保障脱贫攻坚战的顺利，农村里的五保户，低保户，贫困户，残障家庭的，只要在看病的过程中出示相应的证件，就可以享受医保报销的待遇，相关的医保费用也由当地政府承担。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条

国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

《中华人民共和国社会保险法》

第十二条用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费，记入基本养老保险统筹基金。

职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费，记入个人账户。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的，应当按照国家规定缴纳基本养老保险费，分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。

第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

第三十五条用人单位应当按照本单位职工工资总额，根据社会保险经办机构确定的费率缴纳工伤保险费。

第四十四条职工应当参加失业保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳失业保险费。

第五十三条职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。