洛阳工伤医疗费用报销比例-法师兄

洛阳工伤医疗费用报销比例

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-10 15:51:20 311 人看过

工伤医疗费用报销比例是多少

因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：

(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;

(二)住院伙食补助费;

(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;

(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;

(五)生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;

(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;

(七)终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金;

(八)因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;

(九)劳动能力鉴定费。

其中，工伤医疗康复类待遇相关规定如下：

(1)治疗工伤的医疗费用和康复费用，包括治疗工伤所需的挂号费、医疗费、药费、住院费等费用和进行康复性治疗的费用。但应注意以下事项：首先，职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救;其次，治疗工伤的费用应符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录和工伤保险住院服务标准;最后，工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险的相关规定处理。

(2)住院伙食补助费和异地就医的交通食宿费。职工治疗工伤需要住院的，由工伤保险基金按照规定发给住院伙食补助费;经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费由工伤保险基金负担。

(3)护理费。生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费，由工伤保险基金负担。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理三个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%和30%。

(4)劳动能力鉴定费。劳动能力鉴定是职工配置辅助器具、享受生活护理费、延长停工留薪期、享受伤残待遇等的重要前提和必经程序，因此产生的劳动能力鉴定费也由工伤保险基金负担。《工伤保险条例没有明确规定劳动能力鉴定费的负担问题，各省规定也不尽相同。

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（1）在职人员门诊费用报销比例：小于等于3000元：公费医疗报销80％，个人负担20％；＞3000元：公费医疗报销90％，个人负担10％；在职人员住院费用报销比例（年度内）：小于等于10000元：公费医疗报销90％，个人负担10％；＞10000元：公费医疗报销94％，个人负担6％；（2）退休人员门诊费用报销比例：小于等于3000元：公费医疗报销90％，个人负担10％；＞3000元：公费医疗报销95％，个人负担5％；退休人员住院费用报销比例（年度内）：小于等于10000元：公费医疗报销95％，个人负担5％；＞10000元：公费医疗报销97％，个人负担3％；（3）享受公费医疗的学生门诊费用报销90％，个人负担10％；住院费用报销95％，个人负担5％。（4）离休人员、医疗照顾人员的报销比例仍按原有关规定执行。退伍军人医疗费报销比例1．离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者

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工伤医疗费用报销比例为100％（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。南京单位工伤保险报销比例社保缴纳比例：养老保险，单位20％，个人8％；医疗保险，单位9％，个人2％＋大病保险10元；失业保险，从2013年8月1日至2015年12月31日，失业保险缴费比例统一从3％下降为2％，其中用人单位应缴纳的失业保险缴费比例从2％下降为1．5％，个人应缴纳的失业保险缴费比例从1％下降为0．5％。工伤保险：单位0．5％，个人不缴费；生育保险：

2023-07-13

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一、职工医保的住院报销比例根据住院费用的高低划分：职工住院花费在1300元－3万元之间的，报销比例为85％；职工住院花费在3万元－4万元之间的，报销比例为90％；职工住院花费在4万元－10万元之间的，报销比例为95％；职工住院花费在10万元－30万元之间的，报销比例为85％；二、职工医保是以员工上一年的月平均工资为基数，每个月员工自己缴纳2％，公司缴纳8％。退休职工住院医保报销比例2020退休住院医保报销比例，具体内容如下：1．离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100％。2．退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90％。3．退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85％。4．退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80％。5．退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75％。6．退职职工，其医疗药费报销75％。

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一、工伤医疗费用报销需要多长时间工伤医疗费用报销需要一年时间。根据工伤保险条例规定，工伤职员必须在医疗终结后一年内，由用人单位经办人办理工伤保险医疗费用报销手续。在资料齐全的情况下，医保经办机构30日工作完成费用审核结算，次月中旬市社保基金中心下拨款项。如遇有疑问、大额医疗费用、需调查取证的，费用审核结算则不受30个工作日限制。二、工伤医疗费用报销流程工伤医疗费用报销具体流程：1.申请工伤认定；2.工伤认定通过，你自己或者你授权单位领取工伤认定决定书；3.拿工伤认定书及相关材料去进行劳动能力鉴定申请；4.劳动能力鉴定申请结果估计10天左右出来，给你确定伤残级别（达到最低级别10级就有赔偿的，一次性伤残补助金+医疗补助金+就业补助金。一起是11个月工资）；5.填写工伤医疗待遇申请表；6.工伤保险医疗费报销（所有医疗费用除极少数非保险内药品、医疗产生的交通、住宿、营养费等等均可以报销）营养费和

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1.意外伤害门诊医疗费用。年度内意外伤害门诊医疗费用剔除政策规定的自费部分后累计在8000元以下的，不设起付标准，按80℅报销。2.意外伤害住院医疗费用。年度内意外伤害住院医疗费用剔除政策规定的自费部分和起付标准后累计在8000元以下的，按80℅报销，8000以上至最高支付限额的医疗费用，按医院级别的不同按规定的比例报销。3.因意外伤残的，按不同的伤残等级一次性补助1000元至10000元。4.因意外身故的，一次性补助40000元。

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