医疗保险的赔付标准-赔付纠纷问题在线咨询-法师兄

行动指南

医疗社保赔付的标准一般是百分之八十。但一般如果个人住院、看病买药的话结算都是按照国家规定在医疗保险基金的规定，只有超出来的费用才是参保人员自己支付;当然这也要看是否有购买其他的保险产品。

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医疗保险保险公司赔付
职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用，由统筹基金按以下比例支付，但个人也要负担一定比例：（1）职工就医，由统筹基金支付80％，个人自付20％；（2）退休人员就医，由统筹基金支付85％，个人自付15％

2020.07.30 398
医疗保险赔付比例
普通急诊、门诊的医疗费用，医保报销比例为50%，退休人员最高可达70%，支付的费用最高限额为2万元。如果职工住院，住院保险的比例与参保人员所在医院的等级有关，如果使用特殊医用材料、特殊检查、人工器官置换等费用，则报销比例高达90%。

2020.03.21 290
医疗保险医疗期的待遇标准
职工患病或非因工负伤治疗期间，在规定的医疗期内由企业按有关规定支付其病假工资或疾病救济费，病假工资或疾病救济费可以低于当地最低工资标准支付，但不能低于最低工资标准的80%。工人职员疾病或非因工负伤停止工作连续医疗期间在6个月以内者，按下列标

2023.02.23 199

专业问答

中国XX险医疗费赔付标准
施工现场被保险人意外身故，每人给付15万元的身故保险金；意外伤害造成残疾，根据不同的伤残程度，给付残疾保险金，伤残程度的认定按国家制定的《职工工伤与职业病致残程度鉴定》的规定执行。具体给付金额为：残疾

2022-10-10 15,340
职工医疗保险大病医疗费用支付标准
建立门诊大病保障制度，设立限额和非限额管理病种，实行病种准入、定点医疗。一个年度内，参保人在定点医疗机构发生的统筹支付范围内门诊大病医疗费用，起付标准以上的部分，由基本医疗保险统筹基金按照以下标准支付

2022-03-16 15,340
医疗保险金的支付标准是什么，参保人自己提出的怎么支付医疗保险费
医疗保险金一般分为：住院医疗、意外医疗。即因疾病住院赔付保险金或因意外伤害住院赔付保险金。参保人自办理参保手续下月1日起享受在基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准范围内的医疗待遇、规定的其

2022-03-22 15,340
保险全保我全责医疗赔偿标准
交强险在确定保险公司赔偿责任时是不能扣除“自费药”。保险公司在保险条款中约定按照国家基本医疗保险的范围和标准计算保险赔偿责任，但考虑到交强险是法定强制保险，具有较强公益性特征，在确定保险公司交强险赔偿

2022-10-05 15,340

法律短视频

01:27
医疗过错十级赔偿标准
对于职工因工致残、被鉴定为十级伤残的情形，向其支付一次性伤残补助金的标准为七个月的本人工资。若合同期满、劳动关系终止，或职工本人提出解除劳动关系，则职工依法可以得到一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金。前者由用人单位进行支付，后者由工

1,252 2022.04.17
01:09
交通事故医疗费保险公司全赔吗
对于交通事故医疗费，保险公司只赔付在赔偿范围内的费用，即保险公司只在赔付限额内承当的赔偿责任。商业第三者责任险的理赔金额以合同约定金额为准，不能超出合同约定范围，而交强险医疗费用赔付限额为1.8万元人民币，超出赔偿范围需要自费。交通事故医疗

1,453 2022.05.13
01:25
医疗事故分级标准
根据我国《医疗事故处理条例》规定，医疗事故主要分为四个等级，分级标准为：造成患者死亡、重度残疾的属于一级医疗事故；造成患者中度残疾、器官组织损伤从而导致严重功能障碍的，属于二级医疗事故；三级医疗事故是指造成了患者轻度残疾、器官组织损伤从而导

6,542 2022.04.17