更新时间:2022.06.24
医疗机构通过虚开治疗项目和治疗费用等手段骗取基本医疗保险基金支出的,应当承担以下法律责任:一是由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医疗保险金。二是由社会保险行政部门给予罚款的行政处罚,数额为骗取金额二倍以上五倍以下。三是解除服务协议。
骗取医疗保险基金以诈骗罪论处。目前,我国已正式将社保欺诈行为入刑。骗取社保的犯罪行为将以诈骗罪论处。刑法解释规定,以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保险待遇的,属于公私财产欺诈行为。根据
全国人大常委会对《中华人民共和国刑法》第二百六十六条的解释,将骗取社会保险金的行为列为诈骗公私财物行为,为打击社会保险欺诈违法行为提供了明确的法律依据。
在不同地方对于骗取医保基金的行为有着不同的处罚,以安徽省为例,具体如下: 根据《安徽省基本医疗保险监督管理暂行办法》规定,对用人单位、参保人员、协议医疗机构、协议药店骗取医疗保险基金的,由医保行政部门责令退回,并处骗取金额2倍以上5倍以下的
医疗欺诈是指医疗机构及其工作人员在提供医疗服务行为的过程中,故意采取虚构事实或者隐瞒真相的方式,使患者产生错误的认识而接受其医疗服务的行为。医疗欺诈应当具备以下几个构成要件: (一)以虚构或夸大病情、过度医疗为手段; (二)以诱使患者支付非
目前我国对医疗欺诈没有明确的定义及规定,学界也尚未达成统一概念,大部分学者认为客观上存在欺诈行为,使得患者基础错误认识就诊从而其人身及财产权利遭到侵犯。实施主体具有广义和狭义之分,狭义是指医务人员或医疗机构具有专业知识和技术的特定自然人,也
医疗欺诈是医疗服务过程中有欺诈行为,故意采取虚构事实或者隐瞒真相的方式,使患者产生错误的认识而接受其医疗服务的行为,会使得患者的人身及财产权利遭到侵犯。医疗欺诈行为,可以向卫生局进行投诉。如果构成刑法上的诈骗罪,还要承担刑事责任,要承担诈骗
(一)医疗保险待遇的给付是指参加职工基本医疗保险的职工生病后,医疗保险经办机构按照事先规定的条件和待遇标准,向生病职工提供医疗服务为其报销医疗费用。 (二)医疗保险待遇的给付包括病假医疗期的待遇和医疗费用的支付,病假医疗期的待遇将在第三节详
医疗事故的处理方式如下: (1)医护人员向患者或家属做好沟通、解释、解答工作; (2)解释无效的,应及早上报医务部; (3)医务部接到上报后做相应调查、了解和沟通,然后组织调解; (4)若不能调解,由医务部报请医院医疗安全委员会批准召开院内
医疗纠纷处理方式如下: (1)医疗纠纷应该采取自愿协商; (2)人民调解; (3)行政调解; (4)提起诉讼等方式处理。 发生医疗纠纷,当事人协商、调解不成的,可以依法向人民法院提起诉讼。当事人也可以直接向人民法院提起诉讼。 医院医疗纠纷处
基本医疗保险制度是社会保障体系的重要组成部分,是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险制度。医疗保障的主要目标是合理组织财政资源,满足与经济发展水平相适应的医疗资金需求。
医疗欺诈是医疗服务过程中医疗人员实施欺诈行为,使得患者因为欺诈行为,而使自己的人身及财产权利遭到侵犯。实施主体一般为医疗机构的医疗人员,实施医疗欺诈的,要对医疗欺诈行为人予以训诫、责令具结悔过、收缴进行非法活动的财物和非法所得。还要承担刑事