住院病历记录补充有哪些?
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一般来说，患者的病历分为主观病历和客观病历。 （一）主观病历 主观病历是医务人员根据患者的主诉、症状、体征，并结合各项化验、检查，作出的诊断和治疗方案，并根据患者在治疗过程中病情的变化调整治疗方案。根据条例规定，它包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。主观病历反映了医务人员对患者疾病的认识和治疗方案的制定及调整过程。 （二）客观病历 客观病历主要是对患者进行各项检查和治疗护理过程的客观记录。根据条例规定，它包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的病历资料。
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从哪年开始医院住院病历保存30年2017年4月1日，根据规范，门（急）诊电子病历由医疗机构保管的，保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年；住院电子病历保存时间自患者最后一次出院之日起不少于30年。相关医疗机构应具有专门的技术支持部门和人员，负责电子病历相关信息系统建
2020.09.08 2,869 -
医院病历可以补打吗？可以，如果是在医院正常就医的话，可以携带相关的收费单据去医院补打的。建议您最好是带上相关的交费单和您的身份证去医院咨询一下，然后进行补就可以的。
2020.01.02 9,409 -
患者有权复印电子病历后台记录吗患者及其代理人均有权复印病历。患者本人复印只需出示身份证，若是委托他人需带着患者及本人身份证，以及患者委托书，到医院主管部门办理复印手续并交纳复印费。患者住院期间的病历也是可以复印的。
2020.02.08 322
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住院病历记录补充的功能有哪些
住院病历记录修改功能，包含以下功能要求：(一)必需的功能：1.提供病历记录的修改和删除功能，并自动记录、保存病历记录所有修改的痕迹，应当至少包括修改内容、修改人、修改时间等。2.对病历记录按照用户修改
2022-03-16 15,340 -
住院病历录入与编辑功能都包含哪些要求
住院病历录入与编辑功能包含以下功能要求：(一)必需的功能：1.支持病历各组成部分录入与编辑的功能。2.提供按照病历组成部分、内容和要求，根据电子病历系统中相关数据，自动生成住院病历部分内容的功能。3.
2022-03-15 15,340 -
住院病历能不能补写
住院病历，是由医院保存的，凭本人身份证，就可申请复印，仅收纸张的复印费。若需补写门诊的就诊记录，可带上有关的检查报告，处方，缴费单据等等，提供给您的就诊医师，遇上好医生也许能给您补写。
2021-12-21 15,340 -
住院病历创建功能要求有哪些
住院病历创建功能包含以下功能要求：(一)必需的功能：1.按照卫生部《病历书写基本规范》和《电子病历基本规范(试行)》的要求，创建住院病历各组成部分病历资料的功能，并自动记录创建时间(年、月、日、时、分
2022-03-16 15,340
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01:03
学校有权查学生的病历吗学校没有权查学生的病历。患者的病历，是个人的隐私，受到国家法律保护。学校和医院的作法，侵犯了隐私权。隐私权的主体不包括死者。隐私权是一种个人利益，自然人死亡后，个人利益会随着本身的物质载体死亡而消亡，但是对死者生前利益的侵害，可能会对死者的
8,495 2022.05.11 -
01:10
补充协议有效吗补充协议是能够产生法律效力的。 合同补充协议也是合同中的一部分，和合同一样有同等的法律效力。 合同开始生效后，双方又另外订了补充协议的，那么双方要根据补充协议来履行义务。 如果主合同已经实际履行了，主合同和补充协议还是能够产生法律效力的。主
3,319 2022.04.17 -
01:09
残疾人生病住院报销有优惠政策吗残疾人生病住院报销有优惠政策。残疾人医保优惠补贴标准如下： 1、多数省份生活补贴为每人每月50元； 2、最高的省份达到每人每月700多元； 3、多数省份护理补贴为每人每月50元或100元； 4、最高的省份达到每人每月300元。 根据相关法律
12,930 2022.04.17
