旅游中发生事故,保险人应当向保险人支付哪些保险金?应如何赔偿?
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保险人承担自然灾害和意外事故的保险,称为旅游意外事故保险。它是人身保险的一种,指投保人与保险人约定人身伤害的范围,在保险期内,只要发生了意外伤害,被保险人就可按规定获得保险金的一种保险制度。这类保险一般由旅游者个人投保,也可以由旅游者所在单位投保,或由旅游团体投保。 虽然在理论界普遍承认存在旅游意外事故保险,但在实践中,各大保险公司对其定义却有所差别,例如,“意外伤害保险”在某公司的条款中的特指定义是:“被保险人于本合同有效期内,在境外旅行时因遭遇外来的、突发的、非疾病所导致的意外事故,并以此意外事故为直接且单独原因导致其身体伤害、残疾或身故。”同类险种中包括有《某境外旅行意外伤害保险》、《某附加境外旅行医药补偿医疗保险》、《某附加境外旅行身故遗体送返医疗保险》、《某附加境外旅行运送和送返医疗保险》等多种类型。游客在购买时应当仔细研读其条款,注意比较选择。
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保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
被保险人在合同有效期内因遭受意外伤害事故在本公司指定或认可的医院治疗,或在就近医院抢救(被保险人病情稳定后须转入本公司指定或认可的医院治疗),本公司对被保险人自意外伤害事故发生之日起180日以内所支出的合理医疗费用,在扣除100元以后按90%给付意外医疗保险金。
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