病程记录可以由实习医生书写吗

2020-07-15 629

普法内容

根据《病历书写基本规范》第22条之规定，日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由经治医师书写，也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写，但应有经治医师签名。病程记录体现了医务人员对患者是否尽到了注意义务，司法实践中常常出现有关病程记录签名的纠纷，需要特别注意上述规定。

《病历书写基本规范》第二十二条第二项病程记录是指继入院记录之后，对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。病程记录的要求及内容：（二）日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由经治医师书写，也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写，但应有经治医师签名。书写日常病程记录时，首先标明记录时间，另起一行记录具体内容。对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，每天至少1次，记录时间应当具体到分钟。对病重患者，至少2天记录一次病程记录。对病情稳定的患者，至少3天记录一次病程记录。

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科室实习医生可以写病程记录吗
根据《病历书写基本规范》第22条之规定，日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由经治医师书写，也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写，但应有经治医师签名。病程记录体现了医务人员对患者是否尽到了注意义务，司法实践中常

2020-02-02 241
复印医院病程记录
患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料；特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。

2020-06-19 332
手术记录应由谁来书写
根据《病历书写基本规范》第22条之规定，手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录，应当在术后24小时内完成。特殊情况下由第一助手书写时，应有手术者签名。因此应当特别注意手术记录原则上应由手术者书写

2020-06-14 57

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病程记录可以由实习医生书写吗
根据《病历书写基本规范》第22条之规定，日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由经治医师书写，也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写，但应有经治医师签名。病程记录体现了医务人员

2022-05-12 15,340
个人病程记录可以由实习医生书写吗
根据《病历书写基本规范》第22条之规定，日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由经治医师书写，也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写，但应有经治医师签名。病程记录体现了医务人员

2022-06-17 15,340
病程记录是否由实习医生书写
根据《病历书写基本规范》第22条之规定，日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由经治医师书写，也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写，但应有经治医师签名。病程记录体现了医务人员

2022-07-12 15,340
请问实习医生可以写病程记录吗
根据《病历书写基本规范》第22条之规定，日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由经治医师书写，也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写，但应有经治医师签名。病程记录体现了医务人员

2022-07-02 15,340

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实习生能交社保吗
实习生是否能交社保，要按照实际情况来定。如果是在校学生假期实习，那不能买社保的。如果已经毕业，在实习试用期，那公司就要买社保。无经验学习人员简称实习生，泛指在某一专业的高年级或刚毕业的大学生，在有经验的工作人员的指导下学习实际工作经验，属于

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没有医保卡可以看病吗
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欠钱有转账记录可以起诉吗
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