手术记录应由谁来书写

2020-06-14 51

普法内容

根据《病历书写基本规范》第22条之规定，手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录，应当在术后24小时内完成。特殊情况下由第一助手书写时，应有手术者签名。因此应当特别注意手术记录原则上应由手术者书写，特殊情况下只能由第一助手书写，并由手术者签名，绝对禁止由未参加手术的医师书写。

《病历书写基本规范》第二十二条第十五项病程记录是指继入院记录之后，对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。病程记录的要求及内容：（十五）手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录，应当在术后24小时内完成。特殊情况下由第一助手书写时，应有手术者签名。手术记录应当另页书写，内容包括一般项目（患者姓名、性别、科别、病房、床位号、住院病历号或病案号）、手术日期、术前诊断、术中诊断、手术名称、手术者及助手姓名、麻醉方法、手术经过、术中出现的情况及处理等。

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关于手术记录谁来签字
手术记录原则上应由手术者书写并签字，特殊情况下只能由第一助手书写，并由手术者签名，绝对禁止由未参加手术的医师书写或签字。

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技术协议由谁来写
1.技术协议是由当事各方共同协商议定,不归政府管理部门编制。 2.当事人各方议定的技术协议不得违反现行的法律法规,也不得损害他人权益。

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2020-07-01 313

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手术记录需要谁签字
手术记录原则上应由手术者书写并签字，特殊情况下只能由第一助手书写，并由手术者签名，绝对禁止由未参加手术的医师书写或签字。根据《病历书写基本规范》第22条之规定，手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况

2022-07-01 15,340
规范的应该由谁来书写
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工伤手术应由谁的签字？
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受害人须手术费用由谁来支付
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2022-10-29 15,340

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手术同意书谁可以签字
手术同意书可以签字的对象如下：1、手术同意书，由患者本人签字同意。本人不能签字或者不适宜签字的，由患者的近亲属签字同意如配偶、父母、子女等；2、发生紧急状况，生命垂危需要立即进行手术，但是又联系不上家属的，经过医疗机构负责人或者授权人同意，

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工伤赔偿由谁来承担
工伤赔偿由谁来承担，需要依据具体情况确定： 1、如果用人单位为职工缴纳了工伤保险的，赔偿费用由工伤保险支付； 2、没有购买工伤保险的，赔偿费用由用人单位支付，用人单位应当按照相应的工伤赔偿项目和费用标准进行赔偿； 3、用人单位与工伤职工就赔

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工伤鉴定费用由谁来付
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