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哪些情况下,保险公司不负付保险金责任?保险公司是否予以停止理赔

2022-01-25 09:00

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2022-01-25回复

专业分析:

因下列情形之一,造成被保险人身故、残疾的,保险公司不负给付保险金责任:1、投保人、受益人故意杀害、伤害被保险人;2、被保险人故意犯罪或拒捕、自杀或故意自伤;3、被保险人殴斗、醉酒,服用、吸食或注射毒品;4、被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证照驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动交通工具;5、被保险人流产、分娩;6、被保险人因整容手术或其他内、外科手术导致医疗事故;7、被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;8、被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;9、被保险人患爱滋病(AIDS)或感染爱滋病毒(HIV呈阳性)期间;10、战争、军事行动、暴乱、武装叛乱或出境人员遭遇的恐怖事件;11、核爆炸、核辐射或核污染;12、被保险人因疾病住院治疗。13、当地社保医疗保险或其它公费医疗管理部门规定的自费项目和药品。

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