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工伤医疗保险用钱之后会不会用医保卡一起用

2021-10-23 14:48

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天津在线咨询顾问团

2021-10-23回复

专业分析:

工伤不能用医疗保险就诊,必须用个人工伤保险就诊。一、工伤医疗费用、有工伤保险的,由工伤保险基金支付的不加保险的,由使用者支付。医保基金不支付工伤医疗费用。当事人虚构非工伤事实,用新农协结算工伤医疗费用,欺诈医疗保险基金的违法行为,承担相应的法律结果。二、工作人员就诊费用由使用者现行替换,按规定清算。如今工伤职工采用了非法的方式就f医,如果工伤职工参加了工伤保险的,必须向社会保险经办机构陈情因为不懂所致,退回医保支付的款项,申请工伤保险基金报销;如果用人单位没有参加工伤保险,需要接受社会保险行政部门处罚。

法律依据:

《工伤保险条例》 第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。 职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。 治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。 职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。 工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。 工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。

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