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生育保险和医保合并是怎么回事

2023-03-01 13:28

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2023-03-01回复

专业分析:

为贯彻落实党的十八届五中全会精神和《中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》,根据《全国人民代表大会常务委员会关于授权国务院在河北省邯郸市等12个试点城市行政区域暂时调整适用

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目前,生育保险和医疗保险正在试点合并,在全国地区内还没统一合并。生育保险是女性在怀孕直到分娩完成之间所产生检查费,住院费,接生费等费用的报销。而医疗保险是对患有重大疾病产生的高额费用进行报销的保险,医疗保险包括了怀孕所需的生育保险。

丰培铭律师

天津东方律师事务所

1、生育险和医保合并了。生育保险和医疗保险合并之后,报销的流程将更简化。过去医疗和生育报销不是一个系统,所以女性员工的住院生产费用一般由社保基金实时结算,但产前检查费用需要等生产之后单独报销结算。两者合并后,产前检查费用应该和普通医疗费用一同报销,一般是每年结算一次。 2、在《生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案》中就指出:“遵循保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本的总体思路”。在试点期间,育保险基金并入职工基本医疗保险基金,就实行统一征缴。这样做法可以在不增加企业负担的情况下,很好地整合公共资源,合并后的医保生育险基金将有更强的抗压抗险能力。 3、两者合并,对企业的员工缴费工作而言,将是一件去繁就简的好事。在试点期间的方法:按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的用人单位职工基本医疗保险费率,个人不缴纳生育保险费。这就为将来的全面实施提供了很好的参考。另一方面,我们报销费用时生育险与医疗险纠结不清的情况也将得到改善,二者合一,照常结算报销医保即可。

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