生育住院费用的报销指南
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如今,生孩子住院的费用,大部分都可以通过医疗保险进行报销。但要想享受报销,需要满足一定条件。如果是农村户口,则必须已经缴纳了农村医疗保险;如果是城镇职工,则用人单位必须已经缴纳了五险。农村医疗费用通常在医院直接报销。如果是城镇职工报销费用,需要提供本人或所在企业计划生育部门签发的计划生育证明。婴儿出生、死亡或流产证明,需要到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。根据《社会保险法》第五十六条第一款规定,职工有以下情形之一的,可以享受生育津贴: (一)女职工生育享受产假; (二)享受计划生育手术休假; (三)法律、法规规定的其他情形。同时,第五十六条第二款还规定,生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
根据我国《社会保险法》第五十六条第一款的规定，职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：(一)女职工生育享受产假;(二)享受计划生育手术休假;(三)法律、法规规定的其他情形。同时五十六条第二款还规定，生育津贴按照职工 所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
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生育保险保障的项目一般有生育津贴、生育医疗费用、以及职工因实施计划生育手术发生的费用，不包含新生儿住院治疗费用，所以生育保险和新生儿住院没有关系。新生儿住院一般采取两种方式报销，一是母婴捆绑新生儿住院用母亲的医保报销，二是新生儿出生一个月内购买医保，从出生时就可报销，具体每个地区社保局政策会有不同规定，可以具体咨询当地社保机构。
可以报生育医疗费，并且应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办。用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的，该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。 报销流程： （1）用人单位需要提交的申报材料： 1、社会保险登记表。 2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表。 3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。 （2）生育女职工需要提交的申报材料： 1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件)。 2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件)。 3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件)。 4、企业职工生育医疗证审领表。 5、企业职工计划生育手术医疗证申领表。 6、企业职工生育医药费报销申请单。 7、企业职工生育保险待遇核准结算表。 8、企业职工生育保险外地就医申请表。 9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料。 10、收款收据。
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