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下班途中遇到意外伤害的报销比例

2022-10-24 19:32

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2022-10-24回复

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上下班途中发生交通事故属于工伤,工伤是要全部保险,如果不是交通事故,不是刚上,工伤保险是不报销的。焕廷法律服务团队A为你解答

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张神兵律师

广东律参律师事务所

因意外伤害而导致的医疗费用,是被排除在外的,不属于医保报销范围。不属于医保的报销范围如下: 一、自杀、自残的(精神病除外)。 二、斗殴、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安违法行为所致伤病的; 三、属于生育保险或工伤保险支付范围内的。 四、未经批准在非定点零售药店购药、配药的或者在非定点医疗机构就医的。

张神兵律师

广东律参律师事务所

农合意外伤害报销比例:市内乡、镇定点医院起付线为300元,300元以上按60%补偿;市内县级起付线为900元,900元以上按45%补偿;市级(地市)起付线为2500元,2500元以上按40%补偿;省级以上(内)起付线为4000元,4000元以上按35%补偿;省级以上(外)起付线为9000元,9000元以上按30%补偿。意外伤害是指无第三方责任人的遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接导致身体受到的伤害。市内意外发生后应在24小时内打电话备案95519(人财保险)或95518(人寿保险),注意打电话时先说下所在乡镇,看是否属于保险公司所负责的乡镇。

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