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生育险如何报销?

2021-11-12 18:57

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海南在线咨询顾问团

2021-11-12回复

专业分析:

1、生育保险报销流程,参保职工同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:a.符合国家、省、市计划生育政策规定;b.分娩或实施计划生育手术时,用人单位已参加生育保险并连续足额缴纳生育保险费满12个月。C.产前检查费和生产费,当事人应当携带结婚证、社保卡(市民卡)和街道出具的计划生育证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。d.申请生育津贴和一次性营养补贴时,应填写《生育保险待遇申报表》,并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(子女)、出院总结等材料,每月1-10日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)二、生育保险报销条件:(一)生育或计划生育手术所在单位按规定参加并履行缴费义务,并为其缴纳3个月生育保险费的企业职工。(2)生育或计划生育手术符合国家计划生育政策的职工。(3)上述条件必须同时满足。

法律依据:

《社会保险法》 第五十三条规定:“职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。” 第五十四条规定:“用人单位已经缴纳生育保险的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。” 第五十五条生育医疗费用包括下列各项:(一)生育的医疗费用;(二)计划生育的医疗费用;(三)法律、法规规定的其他项目费用。 第五十六条职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:(一)女职工生育享受产假;(二)享受计划生育手术休假;(三)法律、法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

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